Просветите по поводу диагноза и дальнейших мер.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №469391 :: (15.06.2011 10:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Татьяна
Жен., 32 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Год назад случились приступы, врачи констатировали ВСД. Когда проходила плановое обследование, на ЭХО КГ был выявлен ПМК 1 ст, с реургитацией 1 ст, открытое овальное окно без гемодинамических признаков шунтирования. КДР-45мм; КСР- 24мм; КДО- 94мл; КСО- 21мл; УО- 73.53мл; ФВ- 78,3%. Правый желудочек- 28мм. Левое предсердие- 45.2*34мм. Тогда же вешала холтер, на котором значимых изменений сегмента ST не выявлено.
Год спустя прошла УЗИ сердца. Данные такие: КДР- 42мм; КСР- 27мм; КДО- 77мл; КСО- 27мл; УО-50мл; ФВ-64%. Правый желудочек- 25мм. Левое предсердие-32мм. В заключении: ПМК 1 ст, реургитация 1 ст, открытое овальное окно, в области средней части МПП отмечается патологический поток со сбросом слева направо. По холтеру – наджелудочковая тахикардия, 13 надж. экстрасистол, 1 желудочковая. Значимых изменений сегмента ST не выявлено.
УЗИ сердца делала в разных местах. Насколько я понимаю, правый желудочек слегка уменьшился (либо это погрешность аппарата?). Подскажите пожалуйста, нужно ли мне еще раз сделать УЗИ, что-бы проверить размеры правого предсердия ( ни в первый раз, ни во второй, мне его размеры не указали), так-как в моем случае это важный параметр? Очень боюсь «запустить» болезнь.
Подскажите, нужно ли еще какие-нибудь осмотры пройти (например, рентген), дабы исключить легочную гипертензию? Что вообще посоветуете в моем случае? Нужна ли операция?
Могу ли я давать умеренные физ. нагрузки организму, принимать контрастный душ?
Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Динамика" размеров - это погрешность на аппаратов, а людей, которые на них работают и проводят измерения. Изменения несерьезные и не заслуживающие внимания. Это естественные погрешности метода. Все величины в пределах нормы, нет необходимости снова повторять ЭхоКГ. Для выявления легочной гипертонии нет лучшего метода, чем ЭхоКГ, но как раз этих величин Вы не приводите. Рентген для этого не нужен. Операция тоже не нужна. Умеренные физические нагрузки возможны, как и контрастный душ.
Время создания: 15 Июня 2011 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
А чем для вас так страшна легочная гипертензия? Показатели эхокг в норме, дополнительных обследований не требуется
Время создания: 15 Июня 2011 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Татьяна 15.06.2011 19:05
Да, признаков легочной гипертензии не обнаружено на ЭхоКГ. Спасибо большое за ответ, и за вашу помощь людям!
   
Татьяна 17.06.2011 09:58
Виталий Иванович, гипертензия страшна тем, что она не поддается лечению
0 Поэтому считаю, что лучше перестраховаться , чем потом локти кусать.
Спасибо Вам за ответ! 0
   
да, лечится она очень сложно, но и просто так она не у любого появляется и 1-2 степень переносится неплохо.