Полякова Светлана
Жен., 42 лет. РФ Горноправдинск |
ритм синусовый ,чсс 72, Левый желудочек EF-69%,КДО-103мл,ксо-32мл,уо-71мл,кдр-71мм,КСР-29мм,мжп-9мм, задняя стенка 9 мм,масса миокарда -137, индекс массы миокарда -76г/м2. Правый желудочек-кдрПЖpsla-33мм, кдрПЖА4С без сегменты-43 мм, кдрПЖ4АС ср.сегменты 29мм,длинник пж 87 мм, ПС ПЖ PSLA-5 мм, Левое предсердие-PSLA-38мм, А4С-48х46мм, ксо-54 мл, индекс объема-30 мл/м2. Правое предсердие-А4С-55х50мм, ксо-78 мл. АОРТА-стенки тонкие ровные. Фиброзное кольцо-23 мм,синусы Вальсальвы-32мм, сино-тубулярное соединение-26мм,восходящий отдел-29мм,дуга-28 мм,нисходящий отдел-22мм, пиковый градиент на перешейке аорты-3,5 мм.рт.ст., инфраренальный отдел абдоминальной аорты-16мм, кровоток магистральный неизмененный. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН- сформирован как трехстворчатый, расхождение створок в систолу не ограничено, створки ровные.тонкие.Пиковая скорость-1,4 м/сек.Пиковый систолический градиент 7,7 мм рт.ст., Регургитация (-). МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-Створки тонкие ровные,раскрытие не ограничено,Точка коаптации находится в плоскости фиброзного кольца. Пик Е-0.82 м/сек. Пик А- 0,69 м/сек.,соотношение Е/А-1,2 (E/Em-5,9) , DT-195 мс. Расчетное ДЗЛА 8,3 мм рт.ст. Регургитация центральная, 1 степени по распространению, по объему не значительная. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН- ФК-48х43мм, Створки интактны,неравномерно уплотнены, в систолу диастаз между створками 6мм. Пик Е-0,75м/с,. Регургитация центральная,двумя потоками, сливаясь, распространяется до устья ВПВ-3 степени, объем от умеренного- к выраженному.(S TR-7,3 см2 , TR RV -57мл) Систолическое давление в ПЖ-29 ммрт.ст.. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ- диаметр стволо легочной артерии-25 мм, пиковая скорость-0,65 м/с, регургитация 1 степени по распространению, по объему- минимальная (физиологическая). Расчетное пиковое давление по TpH-38 мм рт.ст.. В полости перикарда физиологическое количество жидкости. Нижняя полая вена -13 мм, на вдохе коллабирует менее 50%. Шунтирующих сбросов на уровне перегородок сердца не зарегистрировано, Qp/Qs~1.Жду подробных комментариев, и пожалуйста, не нужно писать, что консультация только по явке в ваши медицинские учреждения.СПАСИБО! |
врач-сомнолог
Лёгочная гипертензия незначительная. Можно жить спокойно.
Время создания: 24 Января 2013 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормальная эхоКГ. Легочную гипертонию я бы не поставил - систолическое давление в правом желудочке 29 mm рт ст, а это норма. А слово "пожалуйста" можно было бы и добавить.
Время создания: 25 Января 2013 02:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Декабря 2020 22:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|