Алескей
Муж., 25 лет. Россия Новосибирск |
Меня зовут Алексей. Мне 24 года, рост 175см, вес 65кг. Работаю тестировщиком банковского ПО, приходиться сидеть весь рабочий день. Работаю 2 года. На работу хожу всегда пешком, 30 мин в один конец. Ранее проблем со спиной не было. Проблемы начались примерно с марта этого года. Как мне теперь кажется после долгой работы в наклон в деревне. Хотя может это не так. Помню, что «натрудил» поясницу, трудно было разгибаться. Сначала по утрам чувствовал не комфортное состояние поясницы, думал что кровать\диван не удобные(Оценю не комфорт на 2 балла). Старался спать на ровной поверхности. Еще с со школы не любил кровати с сетками. Далее неудобство нарастало, не помню с какого момента появилась более отчетливая боль в левой части поясницы(при поворотах) и стала отдавать в левую ногу в тазобедренный сустав(Оценю на 3-4 балла), иногда была хромота. Сначала я думал, что может подвернул ногу, но время шло, а легче не становилось. Я заболел гриппом и пошел к терапевту, заодно рассказал про боли в спине и ноге. Врач сказал ничего страшного, прописал мазь «капсикам» и рентген поясничного отдела http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289911?page=0. По снимку сказали одну фразу- патологий нет. Мазь «отвлекала», но улучшений я не замечал. Далее появилась отчетливая хромота на левую ногу, слабость в ноге, по лестнице подниматься трудно- левую ногу поднимать и чувство боли как будто в тазобедренном суставе. (Оценю на 5 баллов) Далее, переворачиваться с бока на бок стало невыносимо больно. Боль, казалось, в тазобедренном суставе и левой части пояснице. Спать стало почти невозможно. Просыпался в 3-4 ночи от боли в ноге и спине(Оценю на 7 баллов). Как будто меня палкой побили по всей спине. Ходил по комнате, дотягивался руками до пальцев ног-боль уменьшалась. Ложился спать и утром было тоже самое. Пошел к невропатологу. Она назначила «наиз», массаж. Сказала ничего страшного, наверно что-то с ногой, пройдет. Когда пил «найз» спать стало легче, боль почти исчезла, но стоило мне не выпить «найз» как боль приходила опять с той же силой. На массаж ходил. Пошел опять к тому же невропатологу. Неврологический статус привести не могу, но на словах врач сказала, что у меня с рефлексами всё в порядке и ничего не защемляет. Врач направила на рентген левого тазобедренного сустава http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289914?page=0. Описание: http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289909/?page=0 Рентгенолог спросила, что и как болит и посоветовала еще раз сделать рентген поясницы http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289912?page=0 и http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289913?page=0. Описание: http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289910?page=0. На словах она сказала, что у меня недоразвитый сустав по первому снимку, а по поясничным снимкам сказала, что снижена высота между позвонками и скорее всего боль из-за этого, посоветовала МРТ. Я сделал МРТ. http://fotki.yandex.ru/users/jerals/album/131753/ МРТ: На сериях Т1-, Т2-взвешенных MP-томограмм в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскости, выполненных с толщиной среза 4-5мм в режимах FSE, FLAIR физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Тела позвонков имеют обычные форму и размеры. Их высота не изменена, патологических изменений MP-сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется. Отмечаются явления субхондрального склероза пограничных замыкательных пластинок сочленяющихся поверхностей тел L1-S1 позвонков в виде участков гипоинтенсивных на Т1-ВИ и Т2-ВИ с мелкими остеофитами по их краям. Дегенеративно-дистрофических изменений связочного аппарата в зоне исследования не выявлено. Высота L5-S1 межпозвонкового диска снижена, структура дегидратирована (гипоинтенсивна на Т2- ВИ). Визуализировано пролабирование межпозвонкового диска L5-S1 по дорсальному контуру пара- медианно слева до 4мм, имеющее протяженность превышающую высоту межпозвонкового диска. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L1-L2 - 13мм, L2-L3 - 13мм, L3-L4 - 12мм, L4- L5 - 12мм, L5- S1 - 11мм. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия. Патологических изменений в веществе спинного мозга на уровне conus medullaris и корешках cauda equina не выявлено. В дугоотростчатых суставах L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется субхондральный остеосклероз с наличием субхондральных эрозий неравномерное сужение суставных щелей с наличием незначительного количества жидкости в полости суставов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, левосторонней парамедианной протрузии L5-S1 межпозонкоого диска, полисегментарного спонди- лоартроза 1-2ст. После курса «найза» и массажа, вернулся к невропатологу. По снимкам и описанию сказала, что МРТ было делать не обязательно и, что протрузия 4мм не может являться причиной боли. Посоветовала делать ЛФК. Решил посетить другого невропатолога, т.к боль не проходила. http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289932?page=0 По ее рекомендации обратился к ревматологу. Он же мануальный терапевт\невропатолог. «Покрутив» левую ногу, он сделал вывод, что сустав не виноват. Виновата протрузия. Прописал «Целебрекс», «Омез», «Сирдалуд». http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289930?page=0 http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289931?page=0 Было 2 сеанса мануальной терапии. 14 дней пил таблетки. Боль и хромоты не было. Через неделю после окончания курса боль и хромота пришла вновь. Он мне прописал «Аркоксиа» 60мг 2раза в день, «Баклосан» 1т на ночь. 42 дня пил таблетки боли и хромоты не было. Спал как здоровый человек. После курса таблеток, спина снова по утрам «ныла»(4 балла). 02.11.2010 он прописал «Сирдалуд» 6мг на ночь и ЛФК http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289929?page=0. После таблеток врач прописал артрофоон и артра пить в течении 3мес. В январе был на приеме, прописал еще тебантин. И вот сейчас мои ощущения такие: Хромоты нет, утром(в6-7утра) поясница сильно ноет(баллов 7 из 10), спать дальше не дает. Иногда пью аркоксиа, чтобы убрать надоевшую боль. Ночью кручусь и хочется потягиваться часто. Днем поясница не болит, но я чувствую что там что-то не так. Когда делаю упражнение «вулкан» в левой части поясницы ощущаю щелчок при прикосновении пола. ЛФК делать не больно. Когда ездил к врачу минут 30 стоя в автобусе ощущал усталость ног и спины (баллов на 4). Стоять на пяточках, носочках на 2их ногах могу вроде без проблем. Утром боль в пояснице резко увеличивается если расслабляю поясницу. Вопросы. Что вы посоветуете? Мне кажется, что тебантин, артра, артрофоон мне не помогает... Хочется спать и высыпаться. Жду вашу консультацию. |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
По заключению, я согласен со "вторым" ревматолого-невролого-мануальным терапевтом.
Так же, хотелось бы отметить, что 4мм- уже грыжа, а не протрузия. По лечению- массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Можно электрофарез с карипазимом. Делать не раз- два, а курсом, а лфк ежедневно вообще. Через месяц (может и раньше) будут результаты. Время создания: 02 Февраля 2011 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
остеопрактик, кинезиолог
Здравствуйте Алексей.Существует новый, мягкий способ устранения проблем позвоночника - так называемый "метод Андрея Андреевича Толстоносова"Применение этого метода дает значительное улучшение состояния пациентов с имеющимися грыжами и протрузиями дисков, как правило, у пациентов полностью проходит болевой синдром и повышается подвижность.При применении мягких техник улучшение состояния пролонгированное - до года и более.Я считаю, вам такое мягкое мануальное воздействие пойдет на пользу и принесет быстрое и длительное восстановление функций.
Время создания: 03 Февраля 2011 11:45 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
|
нейрохирург
Рекомендована комплексная консервативная терапия.
Время создания: 05 Февраля 2011 10:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|