Проявление ГЭРБ?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №567050 :: (28.03.2012 14:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 11
автор
Муж., 26 лет.
Москва
Добрый день!
У меня ГЭРБ, гастрит, несостоятельность сфинктера пищевода (или как там правильно).
Пил таблетки, назначенные врачом, но толк если и был, то не на долго (будто привыкал к таблеткам). А от профилактики ультопом толку вообще не было.

В последнее время проявление рефлюкса сильно обострились: жжение за грудиной, которое из области центра (где только начинаются рёбра, грудная клетка) как бы «поднимается» вверх к центру груди и распространяется.
Сейчас этот дискомфорт появляется во время даже небольшой физической нагрузки - когда куда спешишь например. Но отрыгнув воздухом, становится легче, но не на долго. При этом дома, когда отжимаешься, делаешь ещё упражнения - все замечательно.
Но больше всего мешает, что очень сильное жжение появляется после, извините, секса. Именно после окончания. Особенно, когда сразу ложишься, чтобы уснуть. Жжение поднимается из центра к верху, отдаёт в сердце (или будто в сердце). И я никак не могу понять - прогресс ГЭРБ. С чего начать обследование для определения причины симптомов?
Это жжение длится 10-15, а то и 20 минут. Начинается со слабых ощущений, а потом - всё нарастает.

PS.
Пару лет назад, когда это всё начиналось (жжение), думал - сердце. Но делал и тредмил, и холтер, и узи сердца, и кардио - всё ок. А вот гастроскопия, рентген пищевода нашли множество по части гастроскопии...
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Совет:


1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.



2. Частое дробное питание небольшими порциями.



3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.



4. Не кушать на ночь.



5. Не натуживаться.



6. Не пользоваться тугим ремнем.



7. Спать с приподнятым головным концом кровати.



 Первую скрипку в медикаментозном
лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на
1-2 месяца.
Время создания: 01 Апреля 2012 08:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
автор 01.04.2012 09:17
Я эти ИПП пил очень долго и самые разнообразные - ультоп, в частности, был последним.
Лечения мне назначали очень хорошие специалисты. через 3 дня наступало улучшение, а потом - опять... будто наступало привыкание.
   
При неэффективности консервативного лечения обсуждается оперативное. Обсудите назначение ИПП с прокинетиком на 2 месяца.
   
автор 01.04.2012 09:38
я их столько и пил... в комплексе с другими, довольно дорогими лекарствами.. ещё мне сказали, что у меня обязательно будет грыжа пищевод (или желудка - чего там). но когда - никто не знает...
   

Дело в том, что связь всех этих жалоб с ГЭРБ неочевидна. Жжение проходит от антацидов?
   
"ещё мне сказали, что у меня обязательно будет грыжа пищевод (или желудка - чего там). но когда - никто не знает..."

Чушь!
   
автор 01.04.2012 09:53
я ультоп не принимаю ОЧЕНЬ давно. жжение проходит со временем. минут 30-40 минимум, иногда весь день с попеременным успехом.
полегче - после еды и отрыжки воздухом...
но вот когда ложишься после секса - жесть... особенно на живот или бок... когда подушка приподнята и как бы «полусидя» - легче.
   

А антациды типа маалокса, фосфалюгеля, гевискона тоже не пользуете?
   
автор 01.04.2012 10:01
они в такие моменты жжения совсем не помогают.
более-менее ничего - Альмагель-А. Но он когда уже совсем БОЛИТ, а не просто жжёт. Но и болеть может в разных местах и по-разному. по-скольку гастрит у меня давно, я эту боль знаю. а вот рефлюкс - пугаюсь, что сердце. хотя, с чего бы???
   

Думаю, не будет лишним показаться психотерапевту. Допускаю психогенный налет.
   
автор 01.04.2012 11:05
Добрый день!
Задавал вопрос. Мне ответили сделать на всякий случай стресс-пробу. Я её делал год назад.
Вот результат: http://s019.radikal.ru/i640/1204/e1/02a47f44d099.jpg.

Достаточно этого? Сколько по времени действует подобное исследование? Делал его потому что тоже было жжение - и гораздо сильнее, но не после, извините, секса...
   
Это достаточно! ИБС исключена!