Псевдомембранознозный колит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1099998 :: (11.02.2022 19:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 36
Иван
Муж., 31 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте. Не давно переболел ковидом, во время болезни в конце второй недели врач решил мне прописать в качестве профилактики антибиотики амоциклав в дозе 875мг+125мг 2 раза в день.При том что пневмонии не было. Пропив их 3 дня началась диарея жёлтого цвета , а потом водянистый без запаха до 6 раз в сутки со спазмами в животе с температурой 37,5 . Хотя на тот момент думал что температура продолжается от ковида. Так вот вычитал узнал что это псевдомембранознозный колит бывает от антибиотиков, амоциклав отменил, и начал терапию метронидазола 500мг 3 раза в день, на третий день стул оформился стал коричневым, а был жидким жёлтый с фрагментами слизи и зелени, сначала оформлен был жёлтый ,а потом коричневый стал ,но я решил подстраховаться и лечь в инфекционную что бы пройти комиссии и подтвердить псевдомембранознозный колит,так как он крайне опасен. Я обратился и после подписи и сбор жалоб с моих слов меня положили,но сначала решили сделать тест на ковид.Поставили капельницу, я спросил что за капельница, сказали асецоль, натрия,хлорид,калия сказали типо безобидный препарат. После чего пришли сказали что тест на ковид отрицательный, я тут понятно стало что это в кишечнике инфекция даёт температуру.Но после как прокапали две фляги полные, я почувствовал себя плохо резко поднялась температура ,заурчало снова в животе были спазпы,начал гуглить про асецоль, оказывается она всё с крови вымывает и имет противопоказаний в том числе почечная недостаточность.Я спросил врача то что я пью метронидазол пока не подвердиться диагноз , асецоль не уберёт терапевтический эффект метронидазола, сказала нет ,но я поверил , я написал отказную так как толку от них не было . Приехал домой ,а на следующий день опять был стул водой и кишечник вздуваться начал слева от меня в дистальных отделах нисходящей кишки и температура шпарила до 37,6-37,7. И ещё мочиться перестал , мочился,но редко и мало тёмная моча была, и с почками проблемы начались как на зло мне после этой капельницы. Думал всё конец мне , пью метронидазол ,а он мне больше не помогает ,но стул сам оформился кашеобразной констинтенции ,но цвет коричневый в перемешку темно оранжевого цвета. Бросил пить метронидазол, на пару дней , а пил их всего неделю ,даже курсом не допил положенных 10-14 дней и после всего почки восстановили свою работу стал мочиться как обычно .Но видимо из за капельницы метранизадол был не эфективен.Соблюдаю строгую диету без метронидазола. Пока что температура в пределах 37,4-37-1.бывает урчит,но поноса пока нет. Хотел сдать Кал на токсины клостридии (Clostridium difficile.) Что бы подтвердить Псевдомембранозный колит. Прошёл узи почек, сходил на консультацию уролога есть отклонения, но ничего критичного сказал, лекарства не выписал.Вопрос состоит вот в чем. Могла ли действительно капельница асецоль вымать метронидазол с крови и вызвать из за этого рецидив? И могу ли я возобновить приём метранизадола? Это не вызовет устойчивость бактерий к антибиотику? И если да могу пропить дальше то сколько? Надеюсь ответите ,надежда только на вас! Благодарю за заранее!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кал на токсины клостридии  сдайте. Потом будет ясно что с Вами.
Время создания: 11 Февраля 2022 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратитесь к хорошему врачу психотерапевту. Очень похоже на психосоматическое расстройство.
Время создания: 17 Февраля 2022 00:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 18 Февраля 2022 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Иван 12.02.2022 06:47
Елена Владимировна. После отмены препарата на двое суток сегодня заметил что стул стал жёлтый ,но так же оформлен. Я хочу пропить снова курсом метранизадол? Можно ли так бросать и снова пить ? Просто анализ кала на клостридии в данный момент не могу сделать по финансовым проблемам
   
Не нужно, дальше можно пропить пробиотики, пребиотики.
   
Иван 12.02.2022 14:52
А температура держится , как быть ?
   
Это нормальная температура.
   
Иван 13.02.2022 15:18
Не успел сегодня сдать анализ на клостридии. Скажите если даже это псевдомембранознозный колит то всеровно пить пробиотики? А метранизадол можно в любое время возобновить приём в случае ухудшения состояния?
   
Если это ПМК к метронидозолу добавляют еще 1 антибиотик.
   
Иван 13.02.2022 22:27
Ванкомицин? А его как принимать? он же только для внутренне венного применения
   
Иван 14.02.2022 13:53
Сегодня сдал кал на клостридии. Как будет готова вам сообщу, вы поможете с лечением?
   
Лечение по интернету не назначается.
   
Иван 14.02.2022 20:35
Скажите у меня вздутие слева и тяжесть в кишечнике это токсический мегалодон? У меня плохой прогноз ? Пока дождусь результаты так и умру. Хотя диареи нет, стул по утрам оформлен по многу цвет жёлтый с зелёным и похоже салат , а не нормальный стул. Всё было норм на 3й день с метранизадола пока капельницу асецоль не поставили они и метранизадол стал мало эффективен
   
Иван 15.02.2022 10:05
Пришли результаты анализа кала на клостридии - не обнаружено. Что тогда может быть ? Какие анализы ещё нужно сдать ?
   
Иван 15.02.2022 10:06
Елена Владимировна ответьте пожалуйста
   
Скажите у меня вздутие слева и тяжесть в кишечнике это токсический мегалодон? НЕТ. Прогноз хороший. Дальше можно пропить пробиотики, пребиотики.
   
Иван 15.02.2022 12:58
А я всеровно начал пить метранизадол для профилактики на 5 дней
   
Иван 15.02.2022 13:05
Отрицательный результат теста не исключает заражения C. difficile, он может быть обусловлен протеолитическим разложением токсинов из-за неправильного хранения пробы.
   
Иван 15.02.2022 13:19
Логично было бы сдать общий анализ крови и повторно кал на клостридии
   
Иван 15.02.2022 14:43
Подготовка к анализу
Кал пациент собирает дома. Целесообразно исследовать кал только при наличии жидкого стула (10–15 мл водянистых испражнений), образцы оформленного стула исследовать нецелесообразно. может быть из за этого отрицательный результат?
   
Иван 15.02.2022 21:17
Температура просто так не может быть , есть воспаление значит
   
Рекомендую делать тест на токсин клостридии 4-кратно.
   
Иван 17.02.2022 06:43
Один анализ стоит 1800р , в инфекционную может лечь там делают такие анализы?
   
Иван 17.02.2022 14:37
Скажите ,а из за имунодифитного состоянии может быть так что не антибиотики не помогут , не диеты если организм ослаблен от другого заболевания?
   
Иван 17.02.2022 11:27
Сегодня опять был кашеобразной жёлтый с зелёным и температура 37,3 держится
   
Все зависит от того , что оплачивает у вас ОМС.
   
Пропейте Энтерол 10 дней.
   
Иван 24.02.2022 19:34
Добрый вечер, спасибо что ответили. Скажите, баксет форте пью сойдёт?
   
Иван 25.02.2022 10:59
Могу ли я совместно пить баксет форте и энтерол? Просто баксет форте осталось
   
Можете.
   
Это другой препарат.
   
Иван 27.02.2022 08:21
По возможности ответьте именно на этот вопрос. Вначале со стулом замечаю слизь, а потом слизи нет и стул оформлен, но не твёрдый констинтенции зубной пасты, цвет светло коричневый, и запах болота, это есть повод для беспокойства?
   
Достаточная доза энтерола. Какой у Вас иммунитет никто не исследовал. Курс энтерола 10дн.
   
Иван 07.03.2022 14:21
Пожалуйста ответьте 0
   
Иван 07.03.2022 14:22
2 раза в сутки сегодня был такой стул что на фото....
   
Для собственного успокоения можно сделать.
   
Иван 08.03.2022 10:33
Я кал на скрытую кровь сдала показало - слабо положительный, но только потом я узнал что нужна специальная подготовка к анализу. Буду пересдавать
   
Иван 08.03.2022 12:12
УЗИ делал без патологий всё
   
Иван 08.03.2022 12:11
1 марта был у гастроэнтеролога, направила на такие комиссии и пропить омепразол, не понятно зачем, когда я не делал фдгс, сказала пройти всё это что бы исключить , если ничего не найдём, то колоноскопия в последнею очередь. Скажите так и делать как она написала? Или сразу начать колоноскопию не тянуть время? https://c.radikal.ru/c21/2203/05/eda25e8df841.jpg