психическое расстройство?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №886476 :: (28.11.2015 18:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
елена
Жен., 32 лет.
россия кемерово
у моей дочери Ксении (ей 6 лет )странные подергивание во время ходьбы дергает правой ногой, когда держу ее за руку то крепко сжимает , то разжимает, еще сильно напрягает лицо, жмурится,очень стесняется когда я замечаю это , но я вижу что она это делает не произвольно.Это началось в апреле 2015 года ее напугали собаки думали испуг и врачи все лечат от испуга . Долго наблюдались у невролога прошли несколько курсов лечения но ничего не помогает только хуже. А начиналось все с живота она им как то поддергивало а потом нога начала дрыгаться при ходьбе. Сейчас ходим на лечение в психиатрическую больницу к психотерапевту и на «шапочку» но у сдвигов нет. Я хочу попробовать сделать мрт. Врачи даже не могут поставить диагноз, а лечение назначают. Мы уже все измучились в большей степени от неизвестности . Спасибо за ответ.(препараты СОНОПАКС,ДИАКАРБ, АСПАРКАМ,)
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выполнялось ли Вашей дочери ЭЭГ-исследование? Вы сами можете увязать появление этих симптомов с ее испугом?
Время создания: 29 Ноября 2015 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Елена.
Для коррекции тиков, рекомендуется в первую очередь - исключить провоцирующие факторы. Необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, Вам стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность.
Психологическая коррекция может проводиться индивидуально - для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник). Может проводиться и в виде групповых занятий с другими детьми, у которых есть тики, или другие поведенческие особенности, для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
Медикаментозное лечение тиков, обычно начинают тогда, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающий противотревожным действием (антидепрессант), и уменьшающий выраженность двигательных явлений - ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕН и т.д. К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).
Раннее начало тиков характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются. Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо серьезного заболевания (например, шизофрении, аутизма, и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка, и прежде всего, у детского врача - невролога.
Время создания: 29 Ноября 2015 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ и ЭЭГ-ВМ
Время создания: 13 Января 2016 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала