Психогенная тошнота, фобия, потеря веса

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1001215 :: (14.01.2018 17:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 25 лет.
Якутск
Здравствуйте! Мне 25 лет, из них 13 лет живу как в аду. С раннего детства у меня фобия тошноты и рвоты; страх до паники и истерики. Фобия связана с приемом пищи: на голодный желудок могу выходить куда-то, ездить, учиться, работать, но после принятия пищи начинается навязчивый страх, что вырвет съеденным и я на несколько часов парализована, не могу с полным желудком куда-то ходить и что-то делать. Все время сконцентрирована на ощущениях, на тошноте и панике. С 12 лет начались признаки ВСД (головокружения, гипотония, слабость, тошнота), затем страх этой самой тошноты привел к агорафобии: не выходила из дома 2 года. Плохо питалась, сильно похудела. Специалистов в городе хороших почти нет, с трудом отыскали тех, которые назначили грамотное лечение (Рексетин) + психотерапию. Я вернулась к нормальной жизни, пила препарат несколько лет. После его отмены в 17 лет случился рецидив: снова страх тошноты взял надо мной верх, вся жизнь пошла под откос, я снова сидела дома много месяцев. Из-за тошноты и страха рвоты в день съедала по йогурту или по яблоку, сильно похудела. Но в госпитализации мне отказывали, стали бороться своими силами. Вес был критическим, близкие били тревогу. Снова возобновила прием Ресетина, также пробовала Грандаксин, Афобазол, растительные успокоительные. Стало лучше, постепенно вернулась к нормальной жизни, но тошнота так со мной и осталась... После 2х лет приема АД я решила от него отказаться. Полгода было терпимо, закончила учебу, нашла хорошую работу, личная жизнь наладилась. Единственное - вес так и оставался низким, набирала калории дополнительным приемом спорт.питания. Весила 37-38 кг при росте 158. Летом этого года снова рецидив. Уже несколько месяцев веду безрезультатную борьбу... Начались страшные панические атаки, истерики, постоянные слезы, страх, тошнота... На сегодняшний день я с трудом функционирую: головокружения, тошнота стала сильной и постоянной, разбитость, упадок сил, давление низкое 90/60, вес 33,5 и с каждым днем падает... Несколько дней толком не ела, всего лишь один психотерапевт в городе взялся за мое лечение. Мне было отказано в госпитализации как таковой, так как в нашем городе врачи не имеют опыта лечения таких фобий и «анорексии» (такой диагноз мне ставят врачи, хотя я сознательно не отказывалась никогда, аппетит присутствует, только страх рвоты мешает есть полноценно). Удалось добиться только обследования в терапии, по результатам которой у меня все анализы отличные, даже нет анемии и нехватки микроэлементов, что очень удивило врачей. УЗИ и ЭКГ тоже показали норму. Когда я вновь просилась в стационар, мне грубо ответили, что по результатам обследования организм здоровый и проблема сидит в голове. Единственное - у меня низкий уровень серотонина. Психотерапевт назначила мне Золофт 50 мг (по весу) + Респолепт. Оба препарата переносила тяжело, состояние ухудшилось, побочки от Респолепта вынудили отказаться от него совсем. Уже 1,5 мес принимаю Золофт, стала завтракать и обедать самостоятельно, вроде бы как небольшое улучшение есть, но порции все равно маленькие (не более 100 гр), питаться чаще не получается - возникает опротивление, организм не требует больше. Не могу заставить себя съесть даже любимую еду - мороженое, сладкое... по вечерам есть совсем не хочется. Но чаще чувствую раздрай: желудок сосет, чувствую голод, но голова как будто не хочет принимать: возникает тошнота, панические атаки, страх... Рассылала крики о помощи в несколько клиник Москвы, разные врачи отвечали мне одно и то же, что как таковой необходимости в госпитализации нет, а тошнота имеет определение - психогенная. Нужна хорошая психотерапия, к сожалению, все специалисты, к которым я обращалась, сказали что опыта работы с такой проблемой не имеют и просто не представляют, как с ней работать. Два психолога все же взялись, но после нескольких месяцев работы не было улучшения ни с одним, ни с другим. Последние дни состояние резко ухудшилось, вес сначала немного набрала, затем он снова упал и продолжает падать. Уже не верю, что выживу...
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то "невроз" (невротическое или психогенное расстройство), которое вы и описываете в своем письме, это в первую очередь психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций. Это расстройство безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни, и наверняка временами вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния! У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.
Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной? А на самом деле, травмирующая ситуация - послужила лишь толчком к развитию заболевания.
Основная проблема заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос "как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?", является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт. Главная цель психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен (мне нравится термин - преодолен).
Вам можно обратиться в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу-психотерапевту, или поработать со специалистом дистанционно, в формате удаленной теле-консультации через Скайп, главное условие, чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной и квалифицированной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной и счастливой жизнью!
Удачи, и доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Января 2018 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечением данной проблемы занимаются не психологи, а врачи-психотерапевты, к которому нужно обратиться очно и начать работу над собой под его руководством. Психотерапевты должны заниматься именно психотерапией, а не просто назначением лекарств.
Время создания: 14 Января 2018 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Января 2018 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это психосоматическое расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 17 Января 2018 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Тошнота – симптом сотни заболеваний! Также нельзя исключить наличие сразу нескольких заболеваний нескольких систем и органов (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО в ЖКТ)

Необходимо исключить:
- Повышенное артериальное давление
- синдром раздраженного кишечника СРК (невроз кишечника)
- нервное перенапряжение, переутомлениями организма, эмоциональные истощения, выгорание, СХУ и недостаток сна
- Прием некоторых лекарств
- Нарушение микрофлоры кишечника (СИБР)
- ГЭРБ;
- Гипотиреоз
- Проблемы с вестибулярным аппаратом
- Неправильное питание , в том числе сладкая или холодная еда на пустой желудок(излишнее употребление жирной и копченой пищи, злоупотребление фастфудом),
- повышенное внутричерепное давление
- Холецистит
- Отравление, злоупотреблении алкоголем, курением,
- Гельминтоз
- Гастрит (все формы) Гастродуоденит, Энтероколит
- Панкреатит и прочие болезни поджелудочной железы
- застой желчи;
- пищевая аллергия.
- глаукома;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Симптом аппендицита

Необходимо пока придерживаться правил по питанию:
• Приём пищи не менее 4-х раз в сутки.
• Порции должны быть небольшими.
• После приема еды 30 минут нельзя пить воду, особенно сырую.
• Помимо питания, полезно поддерживать и водный баланс — употреблять 2 литра жидкости в сутки.
• Свести к минимуму копченую, жирную и прочую вредную пищу.
• Насытить суточный рацион свежими фруктами и овощами.
• Отдавать предпочтение тушению и варке.
• Полностью отказаться от полуфабрикатов, сырой пищи (без термической обработки) и жареных блюд, от алкогольных напитков и сладостей.
Время создания: 16 Сентября 2022 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала