Психоорганический синдром

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1075875 :: (30.08.2020 13:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Вадим
Муж., 29 лет.
Владивосток
Здравствуйте, началось всё в октябре прошлого года. Очень много выпивал несколько дней, после было сильное похмелье, поехал на работу, потом приехал домой и стало плохо, тахикардия, головокружение, дрож в теле, страх смерти и т. д. Вызвал скорую, прокапали, сделали ЭКГ всё норм. Бросил пить на месяц, сдал анализы, всё норм, немного повышен ггт, но потом восстановил. Вернулся к обычному образу, напивался раз в неделю, иногда наркотики типа скорость и начал замечать что иногда с похмелья, те-же симптомы но быстро проходят и не такие явные, выпил аспирин, новопосит и нормально. И вот неделю назад очень много пил всю ночь, только пил и вселился, на утро похмелился, вечером поехал на работу, вроде всё нормально, но после ехал в автобусе и тут как накрыло, сильная дрожь, дар по телу, головокружение, старых смерти и т. д. Как и было в первый раз только ещё сильнее и не отпускал 4 часа, не помогала валерьянки, доехал до больницы вкололи магний и вот спустя 4 час вроде отпустило. После этого я не могу успокоиться, постоянно тревога, страх, психосомотические боли, давление в голове, защемляет в шеи, постоянно защемляет. алкоголь с последнего больше не употреблял, но это чувство теперь не отпускает, иногда кружиться голова, как будто не хватает воздуха, дёргаюсь от резких звуков и света, тревога постоянная. Пошёл к психологу, от сказал: Рабочий промежуточный диагноз: токсическая энцефалопатия, психорганический синдром лёгкой-средней степени тяжести, с психотическими включениями. Прописал кветиапин 6 мг утром и 12,5 вечером и миртазапин 45 мг на ночь. Сделал МРт, никаких органических поражений в голове нет, вообще мозг в норме, на мрт шеи, икревлена артерия и остеохондроз. Подскажите. 1. Согласны ли вы с диагнозом.? 2. Правильные ли таблетки он назначил.? 3. И может мне какую диагностику пройти? Главный конечно вопрос, как может быть органический синдром, без органических поражений? Спасибо, жду ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на употребление наркотика и алкоголя. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он "посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности "бороться" с угрозой. Теперь Вы  ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. 
Время создания: 30 Августа 2020 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете невротическую симптоматику, а не психоорганический синдром. Непонятно у какого специалиста Вы были, тк психолог вообще диагнозы не ставит и лечение не назначает, тк не является врачом. Нужно очно обратиться к психотерапевту или психотерапевту-наркологу, тк наркотики и алкоголь действительно привели к этому состоянию.
Время создания: 30 Августа 2020 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Невротическая симптоматика на фоне невроза, никогда не перетекает в органическую, у них диаметрально противоположны и этиология, и патогенез. Проще говоря, неврозы - никогда не переходят в психозы, а поэтому и переживать на сей счет не стоит!
Время создания: 30 Августа 2020 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Вадим 31.08.2020 01:21
Спасибо, за отвтветы, но я был на очной консультации у психотерапевта-нарколога именно он мне и поставил промежуточный диагноз
   
Вадим 31.08.2020 01:26
Но ничего не понял, на мрт же не показано никокакх очагов органических поражений, всё работает как часы. Получилось так что после приступа сильной тревоги, прошла неделя и вроде становилось легче, но сходил к психиатру и он поставил промежуточный диагноз ранее указанный и прописал таблетки. Принимаю уже почти 2 неделе состояние не очень, постоянное головокружение, вялость, а во время работы когда нужно что либо сделать но тут сильно закружилась голова и нужно присесть, я не могу, мне приходиться доработать с человеком и в этот момент нарастает чувство тревоги и становиться ещё хуже. Вот не знаю как быть, такое ощущение что уже всё в норме, но теперь мне от лекарств не очень и поэтому это состояние полностью не отпускает. Становиться хорошо когда много посплю, появляется энергия ближе к вечеру. И вот как быть?
   
Нет такого специалиста: психотерапевт-нарколог. Читайте внимательно рекомендации.
   
Вадим 31.08.2020 02:30
Вот точная специализация моего врача:Врач-психотерапевт, Супервизор, Психиатр-нарколог-сексолог-психолог
   
Психотерапии в Вашем описании нет.