Евгений
Муж., 37 лет. М.о. |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Несколько дней назад я задал вопрос о возобновлении приёма препарата пантокальцин, в комментариях получил информацию о возможной необходимости психотерапии. Сегодня был у своего врача невролога. Описал врачу свои жалобы, он отменил пантокальцин и выписал препарат ципралекс. Курс длительный: 10 месяцев. Что именно меня беспокоит: #чувство разбитости по утрам #чувство тяжести в голове #мышечная скованность #мелкие подёргивания разных мышц в расслабленном состоянии Эти симптомы больше всего проявляются весной, когда меняется погода, так происходит уже несколько лет подряд. Бывают периоды, когда я чувствую себя отлично. Во время появления симптомов, у меня портится настроение, чувствую себя больным. Состояние значительно улучшается к обеду, а вечером я испытываю бодрость, прилив сил, засыпаю быстро, сон хороший, но утром опять то же самое. Важно ваше мнение о целесообразности назначения ципралекса. Насколько я понял, это довольно серьёзный препарат со множеством побочных эффектов, среди которых есть и самые нежелательные для мужчин. Возможно ли психотерапией с подключением ещё каких-то методов по саморегуляции убрать моё неприятное состояние? |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заочно можно лишь погадать. Для правильного подбора терапии, прежде всего, необходимо установить полный и точный диагноз с указанием индивидуальных параметров развития и функционирования нервной системы.
Поэтому, Вам необходимо очно обратиться с этим к хорошему врачу-психотерапевту или психиатру. Невролог в таких вопросах не сможет Вам помочь. Время создания: 17 Апреля 2017 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Евгений!
А как звучит ваш диагноз, в соответствии с которым назначено лечение? Ципралексом лечат депрессию, вы же, если оперировать вашей информацией, описываете астено-невротический синдром, и его лечением должен заниматься не невролог, а врач-психотерапевт или психиатр! Время создания: 17 Апреля 2017 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
врач-психиатр
1 Судя по Вашим жалобам, у Вас астенический синдром. В рамках какого заболевания?
2 Почему отменен пантокальцин? Он не дал эффекта? 3 Если невролог заподозрил депрессию, почему не направил на консультацию к психотерапевту или психиатру? Время создания: 17 Апреля 2017 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Невролог назначил Вам антидепрессант. Антидепрессанты - весьма специфические препараты, которые нужно хорошо знать - как они назначаются. как происходит выход на терапевтическую дозу, ккая терапия прикрытия при этом необходима, нужно понимать и оценивать их целесообразность, знать - как уходить от них. Поэтому рекомендации прежние - найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом, который знает эти проблемы и эти препараты. Обратитесь к частнопрактикующему специалисту или получите консультацию в Скайпе - это сохранит Вашу анонимность. Время создания: 17 Апреля 2017 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ответ не возможен. Чтобы комментировать лечение - необходимо знать причинуу жалоб и Диагноз.
Выложите заключение эндокринолога (гормоны), невропатолога и психотерапевта. Показания препарата Ципралекс -депрессивные эпизоды любой степени тяжести; -паническое расстройство с или без агорафобии; -социальное тревожное расстройство (социальная фобия); -генерализованное тревожное расстройство; -обсессивно-компульсивное расстройство. Противопоказания -повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата; -одновременный прием неселективных необратимых ингибиторов МАО; -одновременный прием пимозида; -детский и подростковый возраст (до 18 лет). С осторожностью: выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина ниже 30 мл/мин); мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия; выраженное суицидальное поведение; сахарный диабет; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибитором МАО А (моклобемид) и ингибитором МАО B (селегилин), серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови, препаратами, способными вызвать гипонатриемию, препаратами, метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19, этанолом; электросудорожная терапия; пожилой возраст; беременность; период грудного вскармливания. Время создания: 17 Апреля 2017 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте невролог к лечению подобных расстройств не имеет никакого отношения. Необходимо разобраться в своем состоянии и уже потом определяться с терапией. Из описанного Вами оснований для назначения антидепрессанта нет. В ПНД Вам обращаться смысла нет. Тк проблем будет больше чем помощи. А вот посетить очно психотерапвта можно.
Время создания: 17 Апреля 2017 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Вам нужен врач-психотерапевт, а не невролог. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva Время создания: 17 Апреля 2017 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Возможно.
Время создания: 23 Апреля 2017 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Возможно
Время создания: 25 Апреля 2017 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|