Психотерапия при тревожном расстройстве

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №550149 :: (10.02.2012 02:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 30 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Меня звать Евгений и мне 30 лет. Проблемы с нервами у меня были с детства. Когда мне было 6-7 лет, я проходил лечение от нервного тика: часто моргал. Лечение состояло из гимнастики и различных физиопроцедур. Помогло. С 15 лет я начал замечать, что постоянно проверяю закрыты окна или нет. Данное действие меня не сильно беспокоило и я не предавал этому значение. Годы шли, а у меня постепенно прибавлялось все больше и больше симптомов. В итоге, к 28 годам меня стали беспокоить следующие симптомы:
1. Тревожность. Иногда сильная, иногда слабая;
2. Панические атаки. Страх потерять над собой контроль. В периоды, когда тревога на короткое время доходила до максимума;
3. Навязчивые действия. Я постоянно проверяю все ли вещи в квартире на своих местах, все ли в порядке;
4. Ноющая непостоянная боль в ногах. Обследовался у разных врачей долгое время, ничего не нашли;
5. ВСД. Беспокоила с детства в виде сильной головной боли с тошнотой и плохим глазным дном. Теперь же ВСД проявляется плюсом в виде потливости, сухости во рту, повышенным давлением.
Такой вот «букет». Когда перечисленные симптомы стали приносить ужасный дискомфорт, я обратился в психотерапевтический центр. Каждую весну и осень я получал медикаментозное лечение. Психотерапии не было, т.к. врач сказал, что мне этого не нужно. Улучшений не было совсем! Далее, я поменял врача. Он мне прописал из лекарств только Амитриптилин и курсы психотерапии. Лечение у него я начал с августа 2011 года. Таблетки пью постоянно, хотя в них для себя пользы не вижу, а сеансы психотерапии прохожу 2-3 раза в месяц (хотелось бы чаще, но не позволяет по времени работа). Хочу сказать, что психотерапия действительна хорошая вещь и советую ее всем, т.к. только с помощью методик я научился приостанавливать приступы панической атаки и понял, что механизмом моей тревоги являются автоматические негативные мысли. В психотерапии мы рассматриваем различные случаи, которые я фиксирую в тетрадке или запоминаю. В общем, постепенно я учусь раскладывать свое состояние и симптомы «по полочкам». Но еще не научился их контролировать. Для меня было открытием, что мои симптомы являются сильной привычкой, от которой нужно избавиться. Что проблема моя не в психическом заболевании, а в неправильной работе нервной системы.
Теперь жалею, что не начал лечение раньше, т.к. недавно мое заболевание затронуло качество моей жизни. Я попал в больницу с пневмонией и несколько дней было все хорошо и спокойно, но потом, внезапно, появилась тревога на сильном уровне и не проходила. Я не мог быть в палате с людьми, мне хотелось выйти на улицу из помещения, чувствовалась какая-то беззащитность. Я уговаривал себя, что это надуманно, что скоро меня выпишут, но не помогало. На следующий день я с врачом пульмонологом договорился перевести меня на дневной стационар и вечером я поехал домой. Вся моя тревога мгновенно снизилась до низкого уровня. Это случай теперь я часто вспоминаю и мне он приносит дискомфорт, т.к. я могу в жизни столкнуться еще раз с подобной ситуацией.
Прошу прощение за длинное письмо, но хотелось написать для понимания всю свою историю. А вопрос, собственно, вот в чем: приблизительно для моей ситуации, долго ли происходит лечение невроза? Я, наверное, тороплюсь, хотя чувствую, что нашел «правильного» врача, видимо психотерапия это довольно длительный курс? Что можете посоветовать?
Я имею с детства и другие органические заболевания, но лечение невроза – самое сложное, т.к. вся ответственность ложиться не на пилюлю, а на тебя. Это борьба самим с собой. СПАСИБО!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по жалобам, можно предположить тревожно-депрессивный синдром, либо эндогенное психическое расстройство. Требуется хорошая патопсихическая диагностика и индивидуальный подбор комплексной терапии.
Данные состояния поддаются лечению, но, как Вы правильно заметили, что в лечении должны активно участвовать как минимум двое - пациент и врач, а не только врач, который выписал таблетки и забыл о пациенте.

Для этого и существует врач психиатр-психотерапевт (врач-психотерапевт).
Время создания: 10 Февраля 2012 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психотерапия - это действительно не одноразовая процедура. Если общение с психотерапевтом дает результаты - это хорошо. Только рекомендую чаще проводить ваши встречи. 2 раза в месяц - мало. Все свои ощущения и переживания нужно обсуждать со своим терапевтом. Вы правы - это Ваша работа над ошибками! Но она необходима, так как позволит вам изменить свою жизнь к лучшему!
Время создания: 10 Февраля 2012 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Оптимальная схема психотерапии, на мой взгляд, - это 2 встречи в неделю в течении 2-3-х недель. В большинстве случаев это достаточно, чтобы добиться положительного эффекта. Дальше - поддерживающая психотерапия с чуть более редкими встречами, 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели. И обязательно - домашние задания. Самые разнообразные.
Время создания: 10 Февраля 2012 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте Евгений!К подробному алгоритму тактики когнитивно-поведенческой психотерапии, предложенному уважаемым Сергеем Николаевичем, добавить практически нечего. Это самый оптимальный график работы.
Время создания: 03 Августа 2012 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала