Психотерапия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1031214 :: (05.11.2018 22:27) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Павел
Муж., 31 лет.
Украина Киев
Здравствуйте!
У меня окр с доминантой обсессий. Расстройство протекает тяжело, сильно выражены тревога и психосоматические боли. Уже 6 лет подряд я принимаю антидепрессант клофранил по назначению врача и в последнее время его действие снизилось. Я 3 раза работал с психотерапевтами: первый раз работал по методике психодрамы, но на фоне психотерапии состояние настолько ухудшилось, что пришлось лечится в стационаре и прервать психотерапию. Второй раз был психоанализ, который также усугублял мое состояние. Третий раз был КПТ самая рациональная терапия, но некоторые проблемы терапия не затрагивает, а именно чувство вины, чувство гиперответственности, пластичность мышления, доброжелательное и мягкое отношение к себе и т.д. У меня создалось впечатление, что эта терапия хорошо бы подошла для классического ОКР, где выражены компульсии. Меня эта психотерапия тоже не научила жить с моим ОКР. Я уже в отчаянии, так как кроме навязчивость, вынужден жить с постоянными болями психосоматического характера. Подскажите, какую психотерапию выбрать при навязчивых расстройствах с преобладанием навязчивость по самообвинения, и чувством бесконечного перфекционизм а. Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Прежде всего, необходимо откорректировать медикаментозное лечение. При его правильном подборе - должны стать легче работать в психотерапевтическом направлении.
Время создания: 06 Ноября 2018 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Павел!
В этом случае, вам нужно выбирать не какие то конкретные методы психотерапии, а грамотного и опытного специалиста - врача-психотерапевта, который в совершенстве владеет этими методами, и который предпочитает работать именно в ключе индивидуальной психотерапии, а не только штамповать рецепты пачками!
Время создания: 06 Ноября 2018 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте нужно искать не метод психотерапии, а хорошего врача. Методика психотерапии сама по себе не лечит, жио всего лишь инструмент в руках специалиста. Методика определяется врачом индивидуально. При необходимости будет сочетание и лекарств и психотерапии. 
Время создания: 06 Ноября 2018 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Время создания: 06 Ноября 2018 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала