псориаз или ...? Лечение ?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1019159 :: (21.06.2018 19:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марина
Жен., 52 лет.
Latvia Riga
3 года назад на 1-2 пальцах рук появились трещины под ногтями, потом сухие очаги и трещины на пальцах и ладонях. Мазала разными мазями для сухой кожи и для заживления трещин. Потом перешло на ноги. Каждый день отслаивалась кожа, одна трещина заживала, новая появлялась.Было утолщение на ногтевых пластинах и черные полоски под ногтями. Ходила на цыпочках.Был разный диагноз-грибок,дерматит. После соскоба-псориаз. Лечение- elosalic,травокорт,hioksizon, elocon,lamisil,terbital,emolium emulsija, daivobet,синафлан. Июнь 17 лечение дайвобетом принесло облегчение на неделю, через месяц все стало возвращаться. Если делать перерыв в применении на 2-3 дня, то ухудшения нет и улучшения тоже. Сейчас обострение на ногах.Стало больше очагов и трещин.Фотоhttps://b.radikal.ru/b16/1806/7d/20a84b9a8370.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1806/9c/5165ae7bb652.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1806/3f/613d791c77db.jpg

https://c.radikal.ru/c39/1806/da/b8aac9c60fef.jpg
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
Здравствуйте.Представленные снимки не могут однозначно свидетельствовать о наличии псориаза. Не исключено развитие гиперкеротоза. 
Время создания: 22 Июня 2018 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
На псориаз не очень похоже... Но если гистология точно подтвердила псориаз - то лечение должно быть другим. Как правило, фактором, провоцирующим первые проявления псориаза (на фоне даже наличия иногда генетической предрасположенности), является какой-то эмоциональный стресс. Но далее, к сожалению, псориаз, единожды возникнув, не уходит совсем – это ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание.  Полностью избавиться от псориаза, как правило, нельзя – можно лишь снимать обострения и добиваться длительных ремиссий... Однако лечить обязательно – иначе он будет ухудшаться и может распространиться с кожи на суставы (но только через много лет, если не лечить)!
И ремиссии можно сделать очень продолжительными – по много лет. Но от гормональных мазей (которые назначают чаще всего – например, Белосалик, Дипросалик, Акридерм, Синафлан и т.п.) лучше отказаться. Постоянно пользоваться неразведённым гормональным средством нельзя – при длительном применении гормональные мази и кремы вызывают «привыкание», а впоследствии - атрофию кожи!  Лучше пытаться перейти на негормональные кремы – а их много (Карталин, Дайвонекс, Солипсор, Псориатен, Псорилом, Декортил, Ксамиол  и т.п. –можно выбрать менее дорогие). Очень неплохой эффект даёт крем «Лостерин». Можно также использовать как мазь шампунь "Фридерм дегтярный" – дважды на 15-20 мин. смазать поражённые места и смыть (так применять 2 раза в неделю). Внутрь лучше принимать препараты, регулирующие обмен веществ (наприм., капли"Элькар") и чистящие печень ("Карсил") – без этого никак не обойтись… Карсил по эффективности практически не отличается от Эссенциале (но существенно дешевле).
И ГЛАВНОЕ:проявления псориаза нельзя тереть или чесать - он от этого только лучше "растёт"!!!
Элькар принимать так, как в аннотации написано для псориаза. Карсил – по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Если возникнут дополнительные вопросы по данным рекомендациям – пишите на адрес  chervital@yandex.ru
Время создания: 23 Июня 2018 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. на псориаз не особо похоже.
Время создания: 04 Июля 2018 22:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала