Пульс 52-56 ударов в минуту. Продолжать ли пить Конкор?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1113027 :: (23.06.2023 19:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 38 лет.
Российская Федерация Самара
Добрый день!
15 лет назад был поставлен диагноз артериальная гипертензия, назначили Конкор дозировке - 5 мг., пол-таблетки в день.
Позавчера вечером обнаружил у себя пульс 52-56 уд/мин при измерении счётом глядя на часы.
Пульс приходит в норму, если встать и начать ходить.
До позавчерашнего вечера такой пульс меньше 60 у себя не обнаруживал. Смарт-часы и раньше показывали - 54-58, но списывал на то, что смарт-часы врут.

В июне прошлого года, делал холтеровское мониторирование. По холтеру - среднем ЧСС днём 81 ночью 66 уд/мин. Минимальная ЧСС - 56 во сне. Максимальная - 125.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.

После холтера Конкор велели оставить, плюсом прописали Ко-Пиреневу в связке с Конкором.
Сегодня не пил Конкор потому, что он замедляет пульс.

Нужно ли продолжать пить Конкор в такой ситуации? Что в такой ситуации делать? Брадикардия ли у меня?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Целесообразно выполнить СМАД на профессиональном оборудовании, тогда и картина будет более полной и ясной.
Время создания: 24 Июня 2023 08:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Измерьте пульс рукой. Если он в пределах 60, то приём Конкора можно пропустить.
Время создания: 24 Июня 2023 16:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выполняйте рекомендации врача
Время создания: 25 Июня 2023 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Пульс 52-56 ударов в минуту. Продолжать ли пить Конкор?
- -нет
Выложите ХолтерМТ
Время создания: 09 Июля 2023 21:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала