Пульс в покое

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1112708 :: (08.06.2023 15:01) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Елена
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день. 5 месяцев назад было кс. Стала замечать на часах низкий пульс, в покое,может показать 40 и высокий 171. По ощущениям спокойно как лежу так и лежу, тоесть какой то скачок незаметный. Так обычный пульс 60-80. Сделала холтер по этому поводу .Экг всегда в норме , в беременность в том числе, даже была тахикардия небольшая. Подскажите, пожалуйста, почему в покое падает кратковременно пульс? Или часы могут врать? И не смотреть лучше на них? Давление в норме всегда Результат холтера:Исследование проведено в амбулаторных условиях на протяжении 23ч 28 мин с регистрацией 12
стандартных и усиленных отведении
Ритм синусовый.
Среднесуточная ЧСС 68 уд\мин , миним ЧСС 38 уд\мин , максим ЧСС 138 удімин .
Средняя ЧСС в дневное время 75 уд\мин, миним 44уд\мин , максим 138 уд\мин.
Средняя ЧСС в ночное время 56 уд\мин, миним ЧСС 38\мин, максим ЧСС 106 \мин .
Циркадный индекс 1.34 ( норма ). Субмаксимальная ЧСС для данного возраста - 149 \мин
.- He
достигнута . Продолжительность брадикардии 1ч 03 мин ; тахикардии 1ч 53 мин.
Наджелудочковая эктопическая активность представлена 41 экстрасистолой.
Желудочковая эктопическая активность представлена 1 экстрасистолой.
Блокады не выявлены. Максим RR 1. 75 сек .Всего выявлено 539 (412 во время сна) выраженных синусовых аритмий, как проявление вегетативной дисфункции синусового узла . Регистрируются пробежки ускоренного синусового ритма ( нормотония ) нак фоне брадикардии.
Максимальный RR аритмий 1.69 сек. в 6:08:40
Ишемические события не задокументированны.
Вариабельность ритма нормальная
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
по монитору норма
Время создания: 08 Июня 2023 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Елена!
Судя по всему, это погрешность вашего гаджета (часов). Попробуйте перепроверять показатели пульсоксиметром или тонометром. А приведенные цифры укладываются в понимание нормы.
Время создания: 08 Июня 2023 16:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 12
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Не вижу причин для беспокойства. Самые точные пульс измеряют спорт. пульсометры, остальные гаджеты ненадежны
Время создания: 09 Июня 2023 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Часы - не медицинский прибор, неточны. Мой совет не надевайте гаджеты - не выращивайте у себя тревогу. 
Время создания: 09 Июня 2023 21:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую:

https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html

и

https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html
Время создания: 24 Июня 2023 20:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 08.06.2023 15:24
Александр Александрович, большое спасибо. А почему тогда такой пульс низкий бывает кратковременно? Или это не опасно?
   
не опасно
   
(Гость) Вася (Петя) 08.06.2023 18:35
Налицо предсмертная симптоматика 0