Пульс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №580621 :: (10.05.2012 08:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Смоленск
Здравстауйте! Пожалуйста помогите! Ибо сил уже не хватает! Расскажу все по порядку... Я занимаюсь спортом с 7 лет. На здоровье вообще никогда не жаловался... Сейчас мне 25 лет. Месяц назад после соревнований у меня резко поднялось давление. 150/90... Я дико испугался. Подьем давления сопровождался конкретными экстрасистолами... Так как больница у меня через дорогу я сам побежал туда. Там мне сделали Экг и сказали все в норме. Начиная со следующего дня я очень боялся новых приступов итпостоянно измерял давление... От тренировок я отказался пока не воостановлюсь. Сделал узи,кроме пролапса ничего. Холтер тоже в норме. Начал успокаиваться... Но до недавнего момента. Встал ночью с кроватити и как всегда замнрил пульс. Он был 115!! Я словно оцепенел. Но как только лег пульс мгновенно нормализовался жо 70. Встал опять пульст100!!: Лег 70!!! Эту ночь я нетспал. Нотследующее утро я засел за интнрнет и прочиталто ортостатической пробе. Так вот. Прирост пульса у меня + 30 ударов. Я заметил что эти 2 дня когда я стою пульс меньше 90 не бывает. Причем давление в этот момент немного падает на 15 мм. Но пульс это жесть.... Такое ощущение что н становится меньшей силы но зато очень частый... Теперь боюсь вставать с кровати и что-либо делать... НЕ говоря уже о тренировках... К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет никаких симптомов. Вас пугают совершенно нормальные, физиологические изменения. И дело не в них, а в искажении восприятий. Это называется невроз. Надо перестать измерять пульс и обратиться к неврологу.
Время создания: 10 Мая 2012 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы, вероятнее всего, носят невротический характер. Покажитесь по этому поводку на приеме у врача-психотерапевта.
Время создания: 11 Мая 2012 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 10.05.2012 15:20
Доктор! Вот мой вопрос! дравстауйте! Пожалуйста помогите! Ибо сил уже не хватает! Расскажу все по порядку... Я занимаюсь спортом с 7 лет. На здоровье вообще никогда не жаловался... Сейчас мне 25 лет. Месяц назад после соревнований у меня резко поднялось давление. 150/90... Я дико испугался. Подьем давления сопровождался конкретными экстрасистолами... Так как больница у меня через дорогу я сам побежал туда. Там мне сделали Экг и сказали все в норме. Начиная со следующего дня я очень боялся новых приступов итпостоянно измерял давление... От тренировок я отказался пока не воостановлюсь. Сделал узи,кроме пролапса ничего. Холтер тоже в норме. Начал успокаиваться... Но до недавнего момента. Встал ночью с кроватити и как всегда замнрил пульс. Он был 115!! Я словно оцепенел. Но как только лег пульс мгновенно нормализовался жо 70. Встал опять пульст100!!: Лег 70!!! Эту ночь я нетспал. Нотследующее утро я засел за интнрнет и прочиталто ортостатической пробе. Так вот. Прирост пульса у меня + 30 ударов. Я заметил что эти 2 дня когда я стою пульс меньше 90 не бывает. Причем давление в этот момент немного падает на 15 мм. Но пульс это жесть.... Такое ощущение что н становится меньшей силы но зато очень частый... Теперь боюсь вставать с кровати и что-либо делать... НЕ говоря уже о тренировках... К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?




Спасибо вам за ответ! - Нет никаких симптомов. Вас пугают совершенно нормальные, физиологические изменения. И дело не в них, а в искажении восприятий. Это называется невроз. Надо перестать измерять пульс и обратиться к неврологу.
Решил уточнить свои данные!
! Сегодня ночью стоя снова пульс был 116... Давления не было! И днем в процессе измерения пульса когда я стоял он всегда был от 96 до 120!! Меня очень пугает этот прирост пульса! Хотя как только ложусь он 60-75!! Нужно ли лечить это медакометозно??