Пункция узла

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №486809 :: (28.07.2011 14:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Tatiana
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,

Мне 30 лет, женщина, 82 кг, 173 см.

Сделала узи щитовидной железы 1 июля.
расположение обычное, правая доля ширина 19мм, толщина 14мм, длина 45мм, объём 5,7мл
левая доля ширина 17 мм, толщина 14 мм, длина 47 мм, объём 5,4мл
общий объём 11,1 мл
Контуры ровные чёткие. Эхогенность пониженная. Структура неоднородная.

Объёмные образования в перешейке-правой доле - д 0,6 см, без капсулы, смешанной структуры, при ЦД аваскулярное.
Регионарные лимфатические узлы: предгортанные л/узлы 0,5 х0,3 см и 0,4 х0,3см, оба нормальной структуры, паратрахеальные до 0,5см, нормальной структуры, яремные с обеих сторон д до 0,6 см, нормальной структуры.
Заключение: Эхографические признаки правостороннего узлового зоба в сочетании с ХАИТ.

Анализы
Анализы 18.08.2010 > Т4 своб нг/дл 1,40 (0,80 - 2,10)
> ТТГ 6,80 мкме/мл (0,35-4,50)
> АТ-ТГ 87,8 (0-40)
> АТ-ТПО 789 (0-35)

> Анализы 11.09.2010 Инвитро
> Т4 своб 17,5 пмоль/л (9,0-22,0)
> ТТГ мед/л 3,07 (0,4 - 4,0)
> АТ-ТГ 82,6 ед/мл (<18)
> АТ-ТПО 758,5 ед/мл (<5,6)
>СОЭ 23 (<20)

14.03.2011:
Кальцитонин 3 пг/мл (<5)
> ТТГ 5,6 мед/л (0,4 -4,0)

С 15 марта пью эутирокс 50.
Анализы на фоне приёма эутирокса 50:
27 мая - ТТГ 1,07, Т4 св - 1,32 АТ-ТПО - 309
20 июня - ТТГ 2,12

Скажите, пожалуйста, стоит ли делать пункцию или можно подождать?

В какой период после пункции надо делать операцию, если злокачественное образование (чтобы клетки не распространились)?

СПасибо за ответы.
Татьяна
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Как я уже писал ранее, показаний для пункции нет, оснований подозревать злокачественное образование нет.

http://www.consmed.ru/endokrinolog/view/457634/

Уточните, что именно вам было неясно в том ответе. Возможно, я смогу сформулировать это иначе.
Время создания: 28 Июля 2011 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юлия. Фармацевт
Фармацевт
Прислушайтесь к совету Александра. Будьте здоровы.
Время создания: 01 Августа 2011 10:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Операцию сделать - дело нехитрое.Только при АИТ это спровоцирует дальнейшее прогрессирование, так как АИТ - это дефект иммунной системы,нервной и узел -это лишь следствие этих нарушений. Идти надо к причине, а не к симптому. Найдите хорошего (думающего) врача у себя или приезжайте к нам.
Время создания: 03 Августа 2011 08:20 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Мнение зала
Tatiana 01.08.2011 21:39
Александр, Юлия,
спасибо за ответы.

Сделала ещё одно УЗИ в ин-те Герцена.
На шее суспициозные л.у. не визуализуруется.
Щитовидная железа с ровными контурами, правая доля 47 x 19 x18,5 мм, левая доля 45x17x20мм, перешеек 4,5, тиреоидная ткань умеренно выражено диффузно неоднородна, без чётких дополнительных образований.

Несколько выше щитовидной железы в обл перешейка и правой доли - определяется зона слабо-пониженной эхогенности с ровными контурами 5,5 x 3,2мм - по типу гиперплазированного л.у., либо эктпированной дольки щитовидной железы.
Заключение: эхографическая картина диффузных изменений щитовидной железы (по хр.тиреоидита).

Не подскажите, что это за эктопированнная долька? Насколько это опасно?
   
Александр 03.08.2011 11:57
У среднестатистического человека имеется 2 доли щитовидной железы, правая и левая. Иногда бывают дополнительные доли щитовидной железы - это ваша "эктопированная долька". В принципе, это не страшно и обычно не требует лечения.
   
Tatiana 03.08.2011 20:55
Александр, что-то раньше по УЗи у меня её не находили. Она может появиться?
   
Александр 04.08.2011 10:23
Размеры образования (5,5 x 3,2мм) не позволяют уверенно видеть его на УЗИ - слишком мелкое.
В институте, видимо, получше квалификация врачей УЗИ и помощнее оборудование. Впрочем, даже несмотря на это в заключение информация о "дольке" не вынесено, то есть доктор не считает это изменение существенным.