путаница с диагнозом
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №738543 :: (27.10.2013 11:37) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
|
настя
Жен., 34 лет. россия владимир |
Подскажите, пожалуйста! Как можно точно отличить эндогенную депрессию от невротической? Заболела 1,5 года назад. На фоне сильного переутомления появились ПА, страх сумасшествия,упадок сил. Примерно в это же время произошел очень сильный стресс, а следом дериализация, конверсионные симптомы, усилились ПА, тревога и появились суицидальные мысли. Все время держала себя в руках, понимала, что с моей психикой проблемы, искала активно помощи, боялась шизофрении. Диагнозы такие: астеническая невротизация с тревожным и вегетативным компанентом, истерия, генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное расстройство. Лечилась азафеном а течении года по 1 таб три раза в день. Весь этот год был затяжной стресс, который закончился смертью близкого человека. Перестала пить таблетки в августе, т.к. очень хочу ребенка. НА данный момент сон поверхностный, с частыми кошмарами и пробуждениями. Постоянно снится умерший родственник и сны тягостны. Опять появились ПА, тревога по утрам и ощущение полного жизненногог краха, снижение энегрии. Пока тоскаюсь, но очень тяжело. Что же со мной происходит? Не является ли мое состояние эндогенной депрессией. И есть ли у меня возможность поправиться или я обречена? |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Настя! Дифференциальный диагноз по переписке провести невозможно - нужен реальный контакт между специалистом и пациентом. Если Вы сомневаетесь в компетентности Вашего лечащего врача - покажитесь другому, третьему. Настоятельно рекомендую рассмотреть вопрос о подключении в лечение психотерапии. Она должна помочь понять Вам суть проблемы, изменить ваше отношение к тревоге и страхам, научить справляться с ними самостоятельно.
Время создания: 27 Октября 2013 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Настя!
А какое обследование Вы проходили? какие методы обследования и исследований - Вам проводились? Для дифференциальной диагностики депрессии на сегодняшний день, наиболее эффективна - Ньюкастлская шкала, которая использует количественный критерий анализа. И там все просто, если тяжесть симптоматики в баллах - превышает определенный порог, то это эндогенная депрессия, если ниже - то невротическая. А на клинической диагностической консультации, у более или менее адекватного врача психиатра-психотерапевта Вы были? Время создания: 27 Октября 2013 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Настя.
Если Вам поставили невротическое расстройство, значит так и есть. Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта. Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. Время создания: 27 Октября 2013 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психиатр, психотерапевт
Настя!
Главная работа по преодолению невротической депрессии - это работа с психотерапетом. Насколько я понял, с психотерапевтом Вы не работали. Озаботьтесь поиском специалиста и настраивайтесь на работу в течение какого-то времени. Все решаемо. Время создания: 27 Октября 2013 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психотерапевт
Здравствуйте, Настя. Во-первых, то, что вы описываете, больше похоже на симптомы невротического тревожного расстройства, а не эндогенной депрессии. Во-вторых, даже в случае преобладания депрессивной симптоматики (если бы так было) вопрос разграничения эндогенной депрессии и невротической не играет большой роли в определении тактики терапии: и в том, и в другом случае используется психотерапия, а медикаментозное лечение должно только дополнять ее. Поэтому направьте усилия на поиск специалиста врача-психотерапевта и психотерапию как основной метод лечения.
Время создания: 28 Октября 2013 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала