QTc у 4-х-летней дочки удлинено до 451

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №1115636 :: (17.11.2023 22:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Nat
Жен., 4 лет.
Stuttgart
Добрый день, педиатр услышала шумы сердца.

Сегодня были на узи и ЭКГ сердца у кардиолога (дочке 4 года).

Узи хорошее, шумы не имеют клинического значения.

Но в ЭКГ увеличено время QTc до 451.

Начиталась в интернете (знаю, так лучше не делать) и ужасно расстроилась, так как это очень серьезный показатель.

Очень ли это опасно?

Дочка активная достаточно, не было каких-то симптомов. Только из-за шумов пошли проверять сердце.

Заранее благодарю
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ
жалобы?
Время создания: 18 Ноября 2023 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Nat 19.11.2023 00:53
Спасибо большое за ответ.
Есть только заключение на немецком, перевела основное. ЭКГ и снимки УЗИ не дают на руки.

Диагноз: случайные шумы сердца

Анамнез: развитие ребенка проходит без проблем, нормальная физическая нагрузка. Нет цианоза, не потеет. В семье нет врождённых пороков.

Обследование ребенка: хорошее общее состояние и по виду питается неплохо. Цвет кожи хороший. Перефирийный пульс ощущается с обеих сторон. Кор: Чистые тоны сердца и ритмичная работа сердца.
1-2/6 систолический шум с эпицентром шума (Punctum maximum) 3/4 ICR слева в парастернальной области.
Pulmo: хорошо наполнены воздухом с обеих сторон. Дыхание ровное (Eupnoe).
Живот мягкий. Гепатоспленомегалия отсутствует. Регулярная перистальтика.

4 года, рост 103 см, вес 16 кг, BMI 15,1 kg/m2; давление: 90/56 mmHg

Диагностика

ЭКГ:
синусовый ритм, 96/min, правосторонний тип расположения. Сердечные токи нормально распространяются в определенном отделе сердца (Правильная AV-проводимость).
Признаков нагрузки предсердий нет; QTc 451 мс, экстрасистол нет. Нормальная проводимость. Не выявлено признаков гипертрофии.
Нарушений реполяризации нет.

Эхокардиография:
правильные соединения.
Желудочки и предсердия нормальной величины.
Без релевантной AV-клапанной недостаточности.
Обструкции выносящего тракта правого желудочка нет.
Недостаточность лёгочного клапана не выявлена.
Регулярный кровоток в главном стволе легочной артерии и в
ветви легочной артерии.
Четыре легочные вены открываются в левое предсердие.
Нет
обструкции выносящего тракта левого желудочка.
Аортальный клапан - трёхстворчатый.
Регулярный отход коронарных артерий.
Левая дуга аорты, без а. lusoria

Без открытого артериального протока (PDA), без коарктации аорты (ISTA)

Регулярное течение в чревный ствол (tr. coeliacus).
Отсутствие шунта на уровне предсердий или желудочков.

Хорошая бивентрикулярная функция. Перикардиальных и плевральных выпотов нет.

Заключение: Эхокардиография показывает, что у ребенка функционально и структурно нормальное сердечное состояние.
Таким образом, шум в сердце можно классифицировать как случайный.
ЭКГ показывает пограничное удлинение интервала QTc (451).