Рабочее а/д 200/140, Каптоприл не помогает
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №870947 :: (31.08.2015 09:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 32
|
Шурик
Муж., 45 лет. Чита |
Раньше рабочее а/д было 170/100, сейчас около 200/140, редко бывает до 215/160. Никаких неудобств не испытываю, о давлении вспоминаю только при измерениях. Участковый терапевт выписал Каптоприл, к кардиологу не направлял. Принимал несколько дней, эффекта нет. Тонометр в порядке, у других членов семьи показывает соответственные значения. Дополнительно: М 45, работа сидячая. Из-за системной болезни суставов физ активность ограниченная. Кофе раз в день. Не пью. Анализов крови (общ и биохим) — лейкоциты 9.77, остальное в пределах нормы. УЗИ щитовидной: эхо-признаки патологии не обнаружены УЗИ предстательной и мочевого пузыря: хр. простатит вне обострения УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения в печени, хр. некалькулезный холецистит вне обострения. Диффузные изменения в поджелудочной. Стеатоз печени. УЗИ почек и мочевого пузыря: диффузные изменения в чашечно лоханочной системе почек. Мысли: Врач стремится согнать давление до неких «средних» показателей, причины высокого а/д никому неинтересны. Причины: - сужение сосудов. Возрастное, ничего не поделать, сосуды уже не расширить - мозг получает данные о недостаточном кровоснабжении и командует сердцу поднять давление. В этом месте мы начинаем его снижать, мозг это видит, дает команду повысить еще и еще. Начинается вечная борьба бобра с козлом, не приводящая ни к чему в итоге. Зато пациенту есть чем заняться. - по каким-то причинам мозг получает неверные данные, а вот это уже интересно. Вопросы «что делать?»: Перестать насиловать себя и прекратить прием бесполезного Каптоприла? Увеличить дозу в надежде на волшебную таблетку? Поискать другую волшебную таблетку? Лечиться другим способом? Каким? Чего бы хотелось в идеале: Не заниматься борьбой с собственным организмом. Он лучше знает чего и сколько ему нужно. Найти «экстренный» препарат, которым можно купировать состояние в экстренном случае, «когда припрет». Прошу помощи в подборе такого препарата если это возможно. Заранее спасибо. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Правильный ответ: найти квалифицированного специалиста. Который разберется почему такое огромное давление и определит лечебную тактику.
Никаких "экстренных препаратов", тут надо постоянную поддерживающую терапию подбирать. И не откладывайте, часы тикают. Давление каждый день выжигает каленым железом Ваши артерии. Хорошее самочувствие (до поры до времени) роли не играет. Время создания: 31 Августа 2015 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Длинная цепь достаточно глупых рассуждений. И печальный итог: отказ от нормального, общепринятого систематического лечения гипертонической болезни, что резко повышает риск достаточно серьезных осложнений. КАПТОПРИЛ не является волшебной таблеткой, это вообще не метод лечения гипертонической болезни. Надо отбросить всю эту домотканную "философию", поверить, что врачи лучше знают проблему, чем сам больной и начать полноценное комплексное систематическое лечение до того, как разовьется кровоизлияние в мозг или инфаркт миокарда.
Время создания: 31 Августа 2015 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Псориаз и псориатический артрит частенько ассоциированы с метаболическим синдромом, куда входит избыточный вес и гипертония. Надо делать параллельно две вещи:
1. Исключать вторичные гипертензии. 2. Подбирать лечение. Есть 5 основных групп препаратов, надо подбирать их комбинацию, я не могу ЭТО сделать заочно. С этим предстоит справиться кардиологу или терапевту. Время создания: 01 Сентября 2015 06:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Шурик 01.09.2015 12:08
Кетанов — весьма эпизодически, только на сильную боль. Катодолон регулярно уже не потянуть, заработки закончились вместе с курсом рубля. У Напроксена «с осторожностью при артериальной гипертензии»... можно попытаться. Ну вот, как видите, посещение и затраты на светило вполне могут оказаться бесполезными, если не вредными  И так всегда, хоть ложись и помирай |
Шурик 01.09.2015 13:19
Да, похоже всех... Эти данные к сожалению только за 2014 год: Мочевая кислота 482,8 (208-428) Креатинин 90 (59-104) |
Шурик 13.09.2015 16:27
Нафтизин не считал, навскидку раз 10 в день необходимо «закинуться», иначе дышать нельзя вообще. Жалоба одна: периодически нос закладывает полностью, до невозможности дышать. Не зависит ни от чего. Пробовал все, что советовали фармацевты, кроме нафтизина ничего не помогало. Неделю назад посоветовали Полидексу, по ощущениям помогает лучше Нафтизина, эксперимент продолжаю. Но противная она... слизистую как будто огнем выжигает Давление 180...215 сис, 120...150 диа, последнюю неделю пробую Леркамен, эффекта нет. |
Александр Юрьевич 14.09.2015 05:56
 Да, остается. Но нафтизин так просто от Вас не отцепится. Увы. Надо будет посетить ЛОРа и взять МИНИМУМ два препарата от заложенности носа – «гормон» типа ТАФЕНА и АНТИГИСТАМИН. При ЭТОМ потребность в нафтизине, скорее всего, сразу не отпадет. Придется им пользоваться, но в постоянно уменьшающейся дозе. НАФТИЗИН – это не только зависимость носа, в нафтизиновой зависимости есть малые элементы общей физической и психической зависимостей. Поэтому легко и одномоментно нафтизин не отпустит Вас. На фоне снижения дозы нафтизина надо будет промывать нос физ.раствром поваренной соли. На фоне ухода от нафтизина обсуждается применение ТРЕХ препаратов от давления, включая бисопролол. |