Елена
Муж., 54 лет. Санкт-Петербург |
Добрый день. У моего папы диффузный зоб. Началось все в 2007 г. Исх. УЗИ: прав. доля 28*20*67 V=17,9 лев.доля 27*22*65 V=18.5, перешеек 7 мм. ТТГ-0,02; Т3-7,0; FТ3-12,6; Т4- 231,07; АТкТПО-395,85. Принимал т. тирозол. После курса лечения все восстановилось. Но вот недавно (ноябрь 2009 г.) опять все стало плохо, сделал сцинтиграфию: сцинтиграфич. признаки ассиметрии суммарной функции долей щж. Признаки гиперфункции образования левой доли щж. УЗИ (февраль 2010 г.) перешеек 5,2 мм правая доля 27*27*54 V=18,9 мл левая доля 28*26*58 V= 20,2 мл Общий объем 39,1 мл. Гормоны ТТГ-0,0229; Т4св- 15,66; Т3св-5,34 Закл: Диффузные изменения стркутуры щж, характерные для аутоиммунного процесса. Диффузное увелечение щж. В наст. вр. антитиреоидные препараты не принимает с августа 2009 г. У меня несколько вопросов: предложили сделать лечение радиактивным йодом, стоит ли делать при таком расположении болезни, насколько это безопастно в дальнейшем? Может лучше сделать операцию и удалить левую долю, а правая или кусочек правой оставить, щж необходима для правильной работы организма и ведь неизвестно как себя поведет организм вообще без ЩЖ. Только проблема состоит в том, что все врачи могут удалить только всю ЩЖ, может быть вы посоветуете эндокринолога, который может удалить только что не надо, а кусочек оставить? Может есть еще какая либо альтернатива лечения, может опять пройти курс лечения таблетками и возможно ЩЖ придет в норму? Заранее благодарна за ответы! |
эндокринолог
Таблетками уже не поможете. Если только при подготовке к операции.
"щж необходима для правильной работы организма и ведь неизвестно как себя поведет организм вообще без ЩЖ" - ничего подобного. Многие люди прекрасно живут без щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами ЩЖ отработана десятилетиями. Радикальное решение нужно в любом случае. Вопрос о тактике (операция или радиойод) решает живой хирург-эндокринолог, у которого есть все анализы. Спрашивать такое в интернете - безответственно. В левой доле как минимум гормонально активная аденома. Учитывая размеры ЩЖ, лучше удалить (или уничтожить радиойодом) всю железу от греха подальше. Время создания: 24 Февраля 2010 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|