рак антрального отдела желудка
«Онкология / Хирург-онколог»
Вопрос №470504 :: (17.06.2011 17:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
олеся
Жен., 51 лет. москва |
Маме 51 год. Три года назад поставили диагноз язва желудка. Проведенная гастроскопия с биопсией указала на наличие опухоли. Вчера сделали операцию. Хирург сказал-опухоль оказалась больше,чем показала гастроскопия(1*1.5 см глубин.0.4).Удалось скопировать протокол операции. Пожалуйста,проясните ситуацию..Результат исследования препарата через 10 дней.Сойду с ума от неизвестности. На какую стадию похоже? Какие прогнозы могут быть? Л/у увеличены-это метостазы? Копия протокола. Рак антрального отдела желудка. Субтотальная Резекция желудка по Б-г. Верхне-срединная лапаротомия,опухоль в антральном отделе желудка,прорастает все слои, инфильтрует пилорический жом. В большом сальнике л/у до 1 см,забрюшинно по верхнему краю поджелудочной железы-л/у до 2 см,отдаленных метостаз нет. Произведена мобилизация желудка с сальниками от 12-ти перстной кишки до пищевода по малой кривизне и нижнего полюса селезенки по большой.12-ти перстная кишка прошита аппаратом ,пересечена,культы короткая ,погружена с трудом. Рассечена брюшина по верхнему краю поджелудочной железы. Острым путем удалены л/у, расположенные по ходу печеночной артерии. Малая кривизна желудка прошита аппаратом. Три четверти резецированы,наложен впередиободочный желудочно-кишечный анастомоз с длинной петлей тощей кишки двухъядерными ручными швами с межкишечным анистомозом Брауна. Проходимость проверена. Брюшная полость осушена. Три дренажа через отдельные разрезы.Кровопотеря до 300 мл. Рана послойно ушита наглухо. Препарат: 3/4 желудка с сальниками + забрюшинные л/у. Линия резекции дистально 1 см. Праксимально 10 см от края. Пожалуйста, прокомментируйте. |
 |
   |
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Окончательно стадию рака установит гистологическое исследование.Судя по описанию 3-4 стадия с мтс в лимфоузлы.Прогноз неблагоприятный.
Время создания: 17 Июня 2011 22:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Заведующий отделением торакальной хирургии
Операция сделана радикальная, успокойтесь. Она отвечает всем требованиям современной онкологии. Врач выполнил удаление лимфоузлов для того, чтобы уточнить стадию заболевания и удалить возможные пораженные узлы. Сейчас судить о стадии заболевания трудно так как нет результатов исследования лимфоузлов. Я думаю речь идет о местно распространенном процессе. Вряд ли это 4 ст. При современнызх возможностях химиолучевой терапии возможен оптмистичный отдаленный результат. После выписки вам надо со стеклами и блоками проконсультирваться в одном из онкологических институтов Москвы для того, чтобы Вам определелили дальнейшую тактику лечения. Желаю вам скорейшего выздоровления и ни в коем случае не сдавайтесь и не отчаивайтесь, так как это сильно ослабляет организм и иммунитет и не дает возможности бороьтся с болезнью. От вас требуется сейчас гладко пройти весь послеоперационный период и быть готовой к следующему этапу лечения, скорее всего к химиотерапии.
Время создания: 18 Июня 2011 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач онколог, маммолог,
Операция выполнена радикальная. О прогнозе, стадии и дальнейшем лечении можно говорить только после получения гистологического исследования
Время создания: 23 Июня 2011 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала