Рак головки поджелудочной железы

Дренаж сделали сразу. Желчь отходит плохо. КТ в понедельник, во вторник ждём результатов.

сегодня едем к ней, постараемся сфотографировать результаты анализов

А что значит операция в 2 этапа? Это будут 2 раза резать, или всё делается за одну операцию?

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства
Исследование произведено по спиральной программе, ,,, томографа.
7 мм, 3 мм до и после внутривенного контрастирования.
Печень умеренно увеличена с чёткими и ровными контурами. Паренхима диффузно неоднородная. После в/в контрастирования паталогического накопления контрастного вещества не выявлено.
Внутрипечёночные желчные протоки и печёночные вены не расширены. В проекции желчного пузыря и ворот печени определяется дренажная трубка (желчный пузырь чётко не визуализируется). Холедох расширен до 10 мм, на сробке головки ПЖ резко сужен, не дефиринцирован. ПЖ увеличена в области головки. В нижних отделах головки определяется округлое образование пониженной (около 30 ед.х) плотности размером 21х23 мм. Неоднородной структуры с нечёткими клнтурами. Четко не дифференцируется от нижней горизонтальной ветки 12 п/т кишки.После в/в контрастирования это образование неравномерно накапливает контрастное вещество до 50 ед, х. В других отделах железа инволютинно уменьшена, неоднородной структуры с округлыми образованиеми диаметром до 12 мм. Пониженной жидкостной плотности преимущественно в области тела, не накапливающими контрастное вещество. Панкреатический проток неравномерно расширен до 5 мм с плотными стенками.
Селезёнка нормальных размеров, формы и структуры, без паталогического накопления контрастного вещества после в/в контрастирования. Почки расположены обычно, формы и размеры не изменены. В верхнем сегменте правой почки определяется округлое образование диаметром 11 мм. С достаточно чёткими контурами, пониженной жидкостной плотности, не накапливающее контрастное вещество после в/в контрастирования. Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована. Сосудистые ножки и паракефральная клетчатка дифференцированы. Накопительная и выделительная функции сохранены. Надпочечники не изменены. Забрюшинные и внутрибрюшные лимфатические узлы не увеличены. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Костно-деструктивных изменений в позвоночнике не выявлено.
Заключение: КТ картина объёмного образования в области головки ПЖ с признаками панкреатической гипертензии и холедохоэктазии. Диффузные изменения ПЖ с кистозными образованиями в области тела (нет данных анамнеза?) Диффузные изменения печени. Кистозные образования в правой почке.
Что нас ждёт?

Часто ли бывает идеал? Количество билирубина в крови высокое. Цифру она сказать не может. Можно ли по некоторому спадению желтушности говорить о том, снижается ли билирубин после дренирования или нет?

Косвенно - можно, но лучше знать точно, от этого многое зависит.

В таблице написано - Общ. билир - 87,2

Следует определяться.
Цифры удовлетворительные, можно готовить к радикальной операции.
Откладывать не стоит.
Решите, где будете оперироваться.

* Редактировать сообщение
* Пожаловаться на это сообщение
* Ответить с цитатой

Re: Рак поджелудочной или панкреатит???

Сообщение Вирина » меньше минуты назад
Результаты биопсии.
Количество кусочков 6
Во флаконе достаточно 3 фрагмента.
В препарате фрагменты слизистой 12-ти перстной кишки с выраженным хроническим воспалением, кистозно расширенными железами, в одном из кусочков в просвете двух тонкостенных сосудов определяются папиллярные структуры, подозрительные на метастаз опухоли
Код 701.8

При опухоли головки поджелудочной биопсия слизистой 12-перстной кишки не всегда помогает, только при ее прорастании опухолью.

Вчера врач сказал, что собираются убрать у неё дренаж. Для этого сделают ещё одну дырочку и поставят там какую то приспособу, чтобы желчь естественным путём уходила. Сейчас она эту желчь пьёт.

Добрый день!
Вариантов несколько:
1. Поставят внутренний стент в зону стеноза и желчь будет проходить естественным путем. Обычно такое делают, когда есть противопоказания для радикальной операции в настоящее время.
2. ....
Следует подробней распросить лечащего врача!

Да, речь идёт об установке стента. В понедельник сделали операцию, теперь у неё 2 трубки, одна между рёбер. Боли сильные, колят обезболивающее. Завтра УЗИ, и как сказал врач, по результатам УЗИ начинаем вас готовить к установке стента. А только после этого, как мы поняли, будут вынимать трубки. А затем химия.

Не понятно - КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ СДЕЛАЛИ? ПДР? ОПУХОЛЬ УДАЛИЛИ?

Нет, опухоль не удалили. Как я поняла, она слишком большая. И химия нужна для того, чтобы её уменьшить. Операция - это дренирование, а вот какое? Я ей звонила, но она не запомнила. Сейчас на ней 2 пакетика, верхний и нижний.

При обследовании до операции опухоль описывали 23х21 мм!
Что значит большая??? Как ее описал хирург после операции? Были метастазы? Прорастала сосуды? Размеры не препятствуют удалению сами по себе!!

Сейчас узнала. У неё стоят холицистома и холандеортома (прошу прощения, если не грамотно написала). Предположительно в понедельник установка стента. С хирургом нам поговорить не удаётся, т.к. бываем у неё в выходные. Не понимаю, почему сразу не удаляют опухоль?

https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ