ИРИНА
Жен., 49 лет. Россия Москва |
Для информации пишу Вам диагноз и результаты исследований с которыми выписали. Злокачественное новообразование молочной железы, шифр диагноза по МКБ-10 С50* Рак левой молочной железы. Стадия по системе TNM : T1N0M0 Стадия опухолевого процесса :1. Макроскопическое описание: молочная железа 27х16х5 см с кожным лоскутом с соском 22х10 см, с региональной клетчаткой 10 см.куб. В нижне-наружном квадранте определяется опухолевый узел с четкими границами - 1,5 см в диаметре, серый плотный. На расстоянии 2 см от этого опухолевого узла,в ткани молочной железы определяется 2-й опухолевый узел диам. 0,5 см, плотный. На расстоянии 2 см от 2-го опухолевого узла определяется 3-й опухолевый узел диамп. 0,2 см, серый плотный. Микроскопическое описание: В ткани молочной железы больший опухолевый узел имеет строение инфильтративного протокового рака 2 степени злокачественнгости, солидного и альвеолярного строения. В лимфатических щелях - опухолевые эмболы. Два меньших узловых образования имеют строение интраканалликулярных фиброаденом. В основании соска элементов опухолевого роста не определяется. В В 17 л/узлах региональной клетчатки - картина жирового перерождения, элементов опухолевого роста не определяется. Иммуногистологическое исследование рецепторов стероидных гармонов и экспрессии Her2-neu: рецепторы эстрогенов - 0; рецепторы прогестерона - 2; Her2/neu- 0 отр. Ki67 = 75 %. Определение первичной структуры кодирующей части генов BRCA1 BRCA 2 : при исследовании ДНК, выделенной из лимфоцитов периферической крови, вышеуказанных мутаций в генах BRCA не обнаружено. Структура гена BRCA1 представлена наследуемым гаплотипом полиморфных вариантов в гетерозиготнгом состоянии: 2 экзон- IVS1 - 103 T/C, IVS1- 115 T/C 11 (11,8) экзон - 3232 A/G 1 интрон - IVS1 - 103 T/C,IVS1- 115 T/C 8 интрон - IVS8- 58 del T 11 экзон - D693N. P871L. E1038G. K1183R 13 экзон - S1436S (4428 T/C) 14 интрон - IVS14 -63 C/G 16 экзон - S1613 G Риск развития рака контралатеральной молочной железы и яичников незначительно превышает общепопуляционный. Вот, кажется все описала..... По поводу дальшейшего лечения. Я поражаюсь нашим врачам... Приходится выбивать из них информацию о том, что показано и какие бувают методы лечения. Даже при оплате услуг. Все у них хорошо, ничего страшного и т.д. Таксотер при консультации прописал химиотерапевт. И чтобы получить это лечение пришлось обойти нн-ое количество кабинетов. Про дальнейшее лечение читала только в интернете. Но в любых статьях написано, что после химиотерапии проводят облучение при раке молочной железы. Если возможно, посоветуйте, нужно ли в моем случае это проводить. (От своего врача услышала, что мне это не нужно. Можно, но зачем мучится.... Ездить... И так достаточно). В общем и в целом пребываю в растерянности и подавленности от неясности процесса лечения и перспектив на будущее. Извините, что отнимаю у Вас столько времени. Но, вопросы мучают, а решения я не вижу. |
руководитель центра хирургии и онкологии
При первой стадии процесса если произведена мастэктомия лучевая терапия не проводится. Да и химиотерапия показана относительно.
Время создания: 07 Сентября 2011 03:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач
При данной стадии болезни проведение адъювантной терапии не показано. Однако с учетом гистологического заключения (эмболы в лимфатических щелях) данная группа больных является прогностически неблагоприятной и в данной ситуации имеет смысл провести дополнительную терапию.
Время создания: 07 Сентября 2011 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Заведующий отделением торакальной хирургии
Уважаемая Ирина, советую найти нормального онколога-химиотерапевта, желательно внятного и трезвого и встать к нему на учет. Рекомендую профессора Гуторова Сергея Львовича ведущего научного сотрудника отделения химиотерапии РОНЦ им. Блохина. Позвоните ему по тел 8(495)324-18-59, скажите, что по направлению доктора Базарова из Центра хирургии им. Петровского РАМН. Более внятного и нормального химиотерапевта онколога я не видел.
Время создания: 08 Сентября 2011 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|