татьяна
Жен., 33 лет. Украина Одесса |
Здравсвуйте!Дяде 68 лет.До постановки диагноза в конце января 2010года никогда ничем не болел,спортсмен,вел здоровый образ жизни.Диагноз рак правого легкого 4 стадия.Метастазы в лимфоузлах,костях,кишечнике.Два раза делали химиотерапию.Улучшения особого нет,дыхание не востановлено.Сделали КТ грудной клетки.Заключение:Центральная В1.справа.В сравнении с КТ от 02.02.2010г.сохраняется ателектаз S 3,ателектаз S 2- четко не определяется.Конгломераты лимфоузлов, окутывающие правый главный бронх,уменьшились в размерах.Сохраняется эмпиема.Увеличилось количество выпота справа.Слабоположительная динамика.Рекомендовали пункцию эмпиемы правого легкого и продолжать химиотерапию. Вопрос: правильно ли сделаны рекомендации для лечения,какой из видов химиотерапии наиболее эффективен при даной динамике болезни,что можно сделать для стабилизации дыхания и каковы прогнозы продолжительности жизни для моего дяди.Какие еще методы можно попробывать из видов лечения в его конкретном случаи , чтобы помочь.Заранее спасибо. |
Заведующий отделением торакальной хирургии
Вообще, ситуация тяжелая. Во первых, рак легкого особенно если он немелкоклеточный плохо поддается химиотерапии, во вторых ателектаз и эмпиема плевры - плохие факторы для проведения химиотерапии и отягощают ее, в третьих пункция необходима, чтобы позволить легкому хотя бы частично раправиться и улучшить дыхание, в четвертых ему нужна ингаляционная терапия, гормоны, искусственное питание, иммунотерапия. О прогнозе я не люблю говорить. Это не в компетенции врача. Вообще по моему опыту, если создаьб для пациента благоприятные условия жизни, назначить хорошую современную симптоматическую терапию, то можно увеличить продолжительность жизни на несколько месяцев от прогнозируемой и описываемой в руководствах. И еще очень важную роль играет психолгическая атмосфера дома. ОЧень важно, чтобы пациент сам не был ориентирован в своем диагнозе, так он еще имеет стимул бороться за свое здоровье.
Время создания: 05 Апреля 2010 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|