Рак легкого 4 степень с метастазами в лимфоузлы,кости,кишечник

«Онкология / Онколог»

Вопрос №254977 :: (03.04.2010 22:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 33 лет.
Украина Одесса
Здравсвуйте!Дяде 68 лет.До постановки диагноза в конце января 2010года никогда ничем не болел,спортсмен,вел здоровый образ жизни.Диагноз рак правого легкого 4 стадия.Метастазы в лимфоузлах,костях,кишечнике.Два раза делали химиотерапию.Улучшения особого нет,дыхание не востановлено.Сделали КТ грудной клетки.Заключение:Центральная В1.справа.В сравнении с КТ от 02.02.2010г.сохраняется ателектаз S 3,ателектаз S 2- четко не определяется.Конгломераты лимфоузлов, окутывающие правый главный бронх,уменьшились в размерах.Сохраняется эмпиема.Увеличилось количество выпота справа.Слабоположительная динамика.Рекомендовали пункцию эмпиемы правого легкого и продолжать химиотерапию. Вопрос: правильно ли сделаны рекомендации для лечения,какой из видов химиотерапии наиболее эффективен при даной динамике болезни,что можно сделать для стабилизации дыхания и каковы прогнозы продолжительности жизни для моего дяди.Какие еще методы можно попробывать из видов лечения в его конкретном случаи , чтобы помочь.Заранее спасибо.
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
Вообще, ситуация тяжелая. Во первых, рак легкого особенно если он немелкоклеточный плохо поддается химиотерапии, во вторых ателектаз и эмпиема плевры - плохие факторы для проведения химиотерапии и отягощают ее, в третьих пункция необходима, чтобы позволить легкому хотя бы частично раправиться и улучшить дыхание, в четвертых ему нужна ингаляционная терапия, гормоны, искусственное питание, иммунотерапия. О прогнозе я не люблю говорить. Это не в компетенции врача. Вообще по моему опыту, если создаьб для пациента благоприятные условия жизни, назначить хорошую современную симптоматическую терапию, то можно увеличить продолжительность жизни на несколько месяцев от прогнозируемой и описываемой в руководствах. И еще очень важную роль играет психолгическая атмосфера дома. ОЧень важно, чтобы пациент сам не был ориентирован в своем диагнозе, так он еще имеет стимул бороться за свое здоровье.
Время создания: 05 Апреля 2010 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала