Татьяна
Жен., 24 лет. Россия Краснодар |
Добрый день! Хочу обратиться к Вам на консультацию по поводу моей мамы. Ей 51 год, рост 164, вес 72 кг. В августе 2009 был поставлен диагноз: «С 24.08.09-10.09.09 C-x верхненаружного квадранта правой молочной железы T2N1M0 3B st, 3 2кл.гр.« Показано 26.08.09- радикальная мастэктомия по Маддену справа. Особенности послеоперационного периода: ПГИ мол.железа- инфильтративный протоковый рак 3 ст. ПГИ регион. клетчатка- в 4-х л/узлах mts рака. Далее 22.10.09 ЦИ – цитограмма умереннодифференцированного железистого рака Поставлен диагноз C-x верхненаружного квадранта правой молочной железы pT2N2M0G3, 3A st после хирургического лечения 2 кл.гр. Определение рецепторного статуса от 30.09.09 ER/R (-) ОТР PR/R(-) ОТР HERCEPTEST+3 Иммунологические исследования РМП от 01.10.09 отрицательная. Лучевое лечение с 01.10.09-22.10.09 Проведен курс послеоперационной лучевой терапии статическим методом на ЛУЭ-СЛ79-5 на правую половину грудной стенки с п/о рубцом на месте удаленной правой молочной железы с захватом правой подмышечной области тангенциальними полями по 5х18см. Проведение по месту жительства 6 курсов ПХТ по схеме FAC: 1)ондансетрон 2)дексаметазон 3)доксорубицин 4)циклофосфамид 5)фторурацил После ХТ все было нормально, исследовали кости ничего не нашли, но вот с 23.08.2011г. началась слабость, отечность рук/ног, мама стала больше лежать, через некоторое время пошли красные пятна, она перестала сама вставать, ее положили в больницу на 21 день. Лечили капивницу капельныцами с супрастином, потом кровеочищающие капельницы, состояние ухудшилось. Отправили на консультацию в Онкодиспансер г.Краснодара. 12.04.11 пациентка на лежачей каталке C-ч верхненаружного квадранта правой молочной железы T2N2M0 после комплексного лечения в 2010г. Pl 2 ст. гидроторакс. Справа переломы ребер. Минимальный 2 ст. гидроторакс, травматические переломы 4,5,6,7 ребер справа. Признаков очаговой патологии головного мозга шейного и …. костно-дестр. не выявлено. Гинеколог- кистозная трансформация левого яичника. Назначено лечение по месту жительства Резорба(Зомета), Кселода 4500мг в сутки 1-14 дней с перерывом в 7 дней 3 курса. Мы сделали 2 капельцы с перерывом по 28 дней, пропили 1,5 курса Кселоды и началось ухудшение:усилилась слабость, утомляемость, тошнота, апатия, нарушен акт глотания. Язык обложен серым налетом, в легких дыхание ослабленное. ЧСС-70, АД-100/60 мм рт ст. Живот мягкий болезненный в правом подреберье. Селезенка не увеличена. Костно-мычечная система- «д-я».Мама не может сама передвигаться, даже на бок не может перевернуться, сама не может почистить зубы, не может есть , вся еда застревает и выходит обратно с кашлем, она давится даже водой, из горла выходит слизь, по ночам есть небольшой кашель, тяжело разговаривать, со стороны удаленной груди рука отечная и сильно увеличенная, руки ноги сама не может согнуть. 18.05.11 на заочной консультации назначение ВК- в связи с тяжелым состоянием пациентки лечение Резорба+Кселода отменить. Симптоматическое лечение Сегидрин 1тх3р/сутки. По месту жительства дополнительно назначили Промедол. Из-за того что она не может глотать твердую пищу, общее состояние ослабленное, по месту жительства сейчас делают уколы Витамины+аскорбиновая кислота. По телу темно-коричневые пятна, склеры желтые. Показатели АЛТ 158, АСТ 68,2. По ночам одолевает кашель, выходит слизь. Какое лечение можно предпринять в данной ситуации? Может следует назначить химиотерапию, что вы можете сказать по поводу вливания Герцептина? Какие анализы необходимо провести в ближайщее время? |
врач-онколог
Учитывая тяжелое общее состояние больной (судя по Вашему описанию), специальное лечение не показано, только симптоматическое.
Время создания: 27 Июня 2011 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач онколог, маммолог,
Татьяна, у Вашей мамы прогрессирование заболевание с метастазами. Показано только симптоматическое лечение, которое назначает терапевт по месту жительства
Время создания: 27 Июня 2011 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|