Рак молочной железы. Прием тамоксифена

«Онкология / Онколог»

Вопрос №1117925 :: (05.06.2024 14:36) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 70 лет.
Мурманская область
Здравствуйте.
Маме 70 лет. На маммографии от 22.02.2024 выявлен BiRads 4C ПМЖ.
Биопсию не смогли выполнить, слишком маленькая опухоль, даже не опухоль, а цепочка кальцинатов, сразу назначили диагностическую операцию.
22.04.24 Секторальная резекция правой молочной железы.
Гистологическое заключение от 25.04.2024
Внутрипротоковый рак ПМЖ 5 мм. со слабо выраженной атипией клеток, без комедонекрозов. На фоне протоково-кистозного ФАМ с пролиферацией эпителия протоков. Линия резекции +5 мм. Фрагмент клетчатки с фиброаденозом и перидуктитом.
26.04.2024 Консультация радиолога: С учётом объёма оперативного вмешательства, гистологии, пациентке показано проведение курса послеоперационного курса ДЛТ на область ПМЖ до СОД 50 Гр. при отсутствии показаний к проведению адъювантных циклов ПЭТ.

Результаты ИГХ от 28.05.2024 в НИИ имени Петрова.
D05.1 Дуктальная карцинома in situ молочной железы NG2 солидного типа с точечными некрозами.
TisNoMo O is ст., 1 Б кл. гр.
Морфологический тип опухоли: внутрипротоковая карцинома in situ, er8+, pr 5+, ki 67-5%.
Комментарии к заключению: smms1, ск 5/6 - положительно окрашенный миоэпителиальный слой вокруг дуктальных пролифератов. Рецепторы эстрогенов: %: 100;
(5+3)=8, рецепторы прогестерона %, 10: (2+3) =5, ki67:5%
Не удалось выполнить молекулярно-генетические исследование в связи с низкой сохранностью нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) в предоставленном материале.
КТ чистое.
Назначен тамоксифен 20 мг. ежедневно в течение 5 лет, контроль маммографии. Лучевую не назначили, хотя после операции по срочной гистологии сказали, что показана.
Верно ли назначено лечение? Нужен ли пересмотр стёкол? Возможно ли отказаться от приёма тамоксифена при данном диагнозе или заменить на менее токсичный? Пугают побочные эффект по-женски. У бабушки был рак матки, есть опасения. Боимся, что вреда будет больше, чем пользы.
Один врач, что можно было вообще операцию не делать.
Мнение зала
Иван Мушкатов 09.07.2024 20:08
Здравствуйте!
Для Вашей мамы лучше аримидекс или летрозол вместо тамоксифена.
Перед употреблением лекарств нужно заранее проконсультироваться с ЛЕЧАЩИМ врачом.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html