рак молочной железы

«Онкология / Онколог»

Вопрос №670901 :: (25.02.2013 10:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Катерина
Жен., 62 лет.
Москва
Здравствуйте!
У моей мамы рак левой молочной железы. Прооперировали, убрали грудь, выписка анамнеза:
Инвазивный протоковый рак (3,5 см в наибольшем измерении), 3-ей степени злокачественности, 9 баллов (3+3+3), с фиброзом стромы, с наличием структур внутрипротокового рака, опухолевые комплексы в просвете лимфатических сосудов. В 3-х из 15-ти лимфоузлов - метастазы рака. По краю резекции (мастэктомии) - без опухолевого роста. ИГХ: эстр 0, прог. 0, Ki-67 - уровень пролиферативной активности 10%, Her2\neu = +2 (Fish аплификация обнаружена).
После операции проведен курс химиотерапии: ПХТ по схеме FAC 6 курсов. На данный момент назначен годовой курс Герцептина (каждые 3 недели). Вопрос вот какой:
Врачи районного онкодиспансера настаивают на прохождении лучевой терапии, направили в Институт Радиорентгенологии, там уже дали квоту... Но нас терзают сомнения, врач из больницы, где маму оперировали, утверждает, что лучевая терапия ей совсем не показана, тоесть не даст никаких результатов, только Герцептин! Кому верить? Подскажите пожалуйста, очень не хочется понапрасну «вредить» и так подорванному здоровью, важно послушать мнения специалистов. И каковы прогнозы на данной стадии? Спасибо.
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
В лучевой терапии нет смысла, прошло слишком много времени после операции. В настоящее время показан Герцептин. Учитывая результаты иммуногистохимии, возможны ранние рецидивы
Время создания: 26 Февраля 2013 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Екатерина.
УСТНО можно говорить о чём угодно. Этот врач готов письменно оставить свои рекомендации , где укажет, что лучевая терапия ухудшит состояние?Целью лучевой терапии является уничтожение клеток, составляющих опухоль. Если естиь клетки , то терапия показана. Раковые клетки являются активно делящимися и быстро растущими; в норме схожей активностью обладают клетки костного мозга. Соответственно, если раковые клетки более активны, чем окружающие ткани, то и повреждающее действие излучения причинит им более серьёзный вред. Окончательное решение должен принимать очный врач районного онкодиспансера
Время создания: 02 Марта 2013 00:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте, Екатерина. 
УСТНО можно говорить о чём угодно. Этот врач готов письменно оставить свои рекомендации , где укажет, что лучевая терапия ухудшит состояние?
- Думаю, не возьмёт на себя такую ответственность.
Потому что есть стандарты лечения
   
Катерина 26.02.2013 23:38
Сергей Евгеньевич, к сожалению не соглашусь с Вами. Врач врачу рознь, всем свойственно ошибаться, кто-то просто хочет «нажится» на чужих бедах. Вот, уже несколько врачей подтверждают нецелесообразность проведения лучевой терапии в нашем случае...