Рак почки, метастазы в легких
«Онкология / Хирург-онколог»
Вопрос №189706 :: (10.11.2009 11:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
|
Victoria
Жен., 24 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте! Моему папе 49 лет. У него обнаружили рак почки с метастазами в легких. Удалили почку и лимфоузлы. Вот данные из выписки медицинской карты. Проведенное обследование и результаты: КТ ОБП В левой почки определяется образование размерами до 110*106мм КТ ОБП В легких с обеих сторон инфильтратоподобные образования до 4,3см, сливного характера, конгломерат бифуркационных л/узлов 3,7*2см. Заключение: mts поражение легких, л/узлов средостения. Диагноз: рак левой почки рT3aN2M1, ст. IV. Состояние после хирургического лечения. С64 ----------- TNM: T за Ne M1 стадия: IV Дата установления диагноза 23.10.2009 Метод подтверждения диагноза - гистологический Данные морфологического исследования - почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант, grade 2, pT3aN2 ------------- Проведенное лечение: Хирургическог лечение Дата проведения операции 30.10.2009 Наименование операции - нефрадреналэктомия слева с ЛАЭ Характер операции - паллиативная ------------- Лучевое лечение - нет ------------ Клиническая группа при выписке: II ----------- Рекомендации при выписке из стационара: 1. Ограничение физической нагрузки в течение месяца 2. Контроль в РНПЦОМР через 2 недели для решения вопроса о проведении ВЧ ОГТ (при отказе в проведении ОГТ - иммунотерапия интерфероном альфа-2,9 млн. п/кожно 3 раза в неделю в течение 2 месяцев с последующей оценкой эффекта - рентгенография ОГК) После операции прошло 11 дней. Папу выписали. Сейчас ему трудно дышать, сильный отхаркивающий кашель (курил с 18 лет и до операции), аппетит отсутствует, началась диарея (может это от более чем 20 уколов антибиотиков, т.к. подозревают, что в легких присутствует еще и пневмония, которую пытались лечить на протяжении почти 2 месяцев), рана сильно болит (боль - ноющая), папа почти не спит (обезболивающие действуют лишь 2 часа). Пожалуйста, помогите расшифровать диагноз, почему не назначают химио- или лучевую терапию. Как Вы относитесь к гипертермии? Какие обезболивающие посоветуете принимать дома? Эффективна ли будет таргетная терапия? Заранее большое спасибо Виктория |
   |
 |
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Виктория! У Вашего отца имеется метастатический рак почки. Конкретно по Вашим вопросам:
1. Рак почки нечувствителен к химиотерапии и лучевой терапии. Поэтому их и не назначили. 2. Нет законченных научных клинических исследований по применению гипертермии при раке почки. В данном случае - отрицательно. 3. Обезболивание назначает онкоуролог по месту жительства, заочно назначения не делают. 4. Таргетная терапия может продлить выживаемость на несколько месяцев. Ситуация крайне серьезная, с неблагоприятным прогнозом. С уважением. Время создания: 10 Ноября 2009 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
  
|
Мнение зала