Рак поджелудочной железы

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №206639 :: (21.12.2009 12:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 3

Екатерина
Жен., 33 лет.
Россия Иркутск

Здравствуйте. Моему папе (62 года) поставили диагноз рак поджелудочной железы 2 степени. Метастаз не обнаружили. Прооперировали, удалили селезенку, часть поджелуд. железы. Находится в больнице, уже 2 недели после операции держится высокая температура. В животе две трубки для промывания органов. Меня беспокоит, что состояние не улучшается, а температура не спадает... Врачи ничего не объясняют. Подскажите пожалуйста, это нормально?

Пашовкин Илья Тимофеевич. Врач-хирург, ООО Клиники Чайка

Пашовкин Илья Тимофеевич

Врач-хирург, ООО Клиники Чайка

Уважаемая Екатерина!
Вашему отцу, судя по Вашему описанию, произвели дистальную резекцию поджелудочной железы со спленэктомией.
Дренажи в брюшной полости (трубки) должны стоять столько, сколько они работают - по ним оттекает жидкость из области резекции.
Температурная реакция может быть связана с несколькими причинами: недостаточность культи (панкреатический сок сочится из культи железы), жидкостное скопление в зоне резекции, гематома в ложе удаленной селезенки и т.д. Конкретную ситуацию помогает разъяснить УЗИ и КТ.
В общем, при неосложненном течении температура держится 2-3 суток.

Время создания: 21 Декабря 2009 18:43 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Екатерина 21.12.2009 19:50

Спасибо, Илья Тимофеевич за Ваш ответ. В прошлом вопросе описала не всю ситуацию (не знала). После операции где-то дней пять состояние отца было стабильное, потом поднялась температура. УЗИ показало, что в брюшной полости образовалась жидкость (асцит?), жидкость откачали, состояние улучшилось, температура нормализовалась, но где-то на день. Потом все повторилось. И так несколько раз. Подскажите пожалуйста, Илья Тимофеевич, это очень опасно? Какие прогнозы? Спасибо.

Пашовкин Илья Тимофеевич 21.12.2009 21:32

Зависит от характера содержимого этих жидкостных скоплений.
По всей видимости, возникла недостаточность культи поджелудочной железы, и жидкость копится панкреатогенная (не претендую на истину в последней инстанции, это надо подтверждать анализами). К 5 суткам как раз в результате воспаления и краевого некроза возможно развитие недостаточности культи железы, кроме того, где-то к этому сроку дренажи (трубки) забиваются фибриновыми массами и перестают адекватно функционировать.
Однако, судя по уже имевшимся пункционным вмешательствам, Вашему отцу помогают, используя весь арсенал имеющихся и необходимых в данной ситуации средств.
В наихудшем варианте возможно формирование панкреатического свища - вещь крайне неприятная и для больного, и окружающих, но исправимая.
Самое главное - радикальность удаления опухоли! Радикальность резекции определяет прогноз жизни.

(Гость) мммм 01.06.2023 13:24

https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ

Полная версия страницы »»»