Ирина
Жен., 34 лет. Украина Киев |
Здравствуйте! 1. Мама 60лет. 2. Диабет 2 типа. 3. Заключение из ДОПЦ (писала на слух): Диагноз: синхрон. СА правой почки Т2N0M0, СА поджелудочной железы T3NoM0 II кл.гр. Жалобы на боли в правом подреберье эпигастрии и общую слабость. Анамнез заболевания: три УЗи, КТ – в нижнем сегменте правой почки обр. до 4х см. В желчном пузыре конкременты до 1,4 - 2,3см. По заднему верхнему контуру поджелуд. ж-зы образование до 4,2см, окутывающее чревный ствол, проксимальные отделы селезеночной, печеночной, левой желудочной артерий с сужением их просвета. Функция почек не нарушена. Объективно общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения, питания, кожа и видимые слизистые обычной окраски и св –в. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны сердца – приглушены, пульс 75 уд.мин. АД -130\80. Язык влажный, чистый, живот симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. В брюшной доп.обр. не пальпируется. PER.Rectum. Per.Vag без особенностей. После предоперационной подготовки, операция: нефректомия справа, биопсия опухоли поджелудочной, холисастектомия. ПГЗ №5323 -26. Умеренно дифференцированный, гипернефроидный СА прорастает в капсулу почки. Хронический холецистит № 2898-99В препарате на фоне эритроцитов элементы железистого эпителия с явлениями полифирации (биоптат, Pancreas). В послеоперационный период получала симптоматическую антибактериальную терапию. Рана зажила с первичным натяжением. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Рекомендована диета, исключающая острые блюда и спиртные напитки, принимать отвары мочегонных трав. Наблюдение уролога по месту жительства. Явка в ДОПЦ через две недели для решения вопроса о проведении ТYT на ложе правой почки и поджелудочной железы. 4. Вопрос к консультанту: может ли быть выставлен диагноз рака на поджелудочной железе не смотря на то, что результаты биопсии онко не показали, все анализы и онкомаркеры в норме? Если нет, то какое дообследование пройти? Не могу найти расшифровку, какой это тип рака СА? Он один и тот же и для почки? Почему тогда, что не МТС? Врачи говорят, что при лучевой терапии станет ясно, онко это или нет. Это правда? Заранее огромное спасибо за ответы. |
руководитель центра хирургии и онкологии
ВОпрос не для интернета. Рак поджелудочной железы не всегда легко поставить. ОДнако все-таки мы стараемся получить биопсию и точно поставить диагноз. Что касается лучевой терапии-не совсем понятно, Что собираются облучать. Я бы советовал приехать к нам или в онкоцентр для дообследования и выработки протокола лечения. Может быть и метастаз рака почки, но сказать это можно только после гистологии.
Время создания: 25 Февраля 2012 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач
В данном случае нужен осмотр и дообследование.
Время создания: 26 Февраля 2012 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Заведующий отделением торакальной хирургии
Речь идет о шифрованном диагнозе, врачи часто так делают, что бы пациент не знал истинного диагноза. Вы скорее всего не поняли того, что Вам сказали. СА - значит канцер - рак. В биоптате поджелужочной железы нашли клетки железистого рака.
Время создания: 03 Марта 2012 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|