Ранка возле заднего прохода. Заживает, наполняется и лопает.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1034748 :: (17.12.2018 10:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Виталий
Муж., 26 лет.
Беларусь Минск
Мужской и 26
Ранка возле заднего прохода. Заживает, наполняется и лопает. Болит 2-3 дня день до разрыва и в день разрыва. Цикл от разрыва, до следующего разрыва полтора недели. Боль незначительная «как будто прыщ , во время дефекации как иголкой или стеклом в районе ранки где-то 2-3 дня » «Заметил это 3-4мес назад».
Состояние нормальное, как лопнет, то почти ничего не чувствую, ну только что-то типа щекочет как заживает и на сжатие дискомфорт.
Был у проктолога от военкомата «подозрение на геморрой», говорил что есть кровь на бумажке «потом только понял что кровь с этой ранке как она лопает», врачу говорил, что «что есть ранка которая не заживает». Вот , что доктор написал в выписке. Про ранку эту так ничего и не сказал, сказал что операция не требуется и можешь служить).
«Аноскопия на 3,7,11 часах в анальном канале визуализируется расширенные полнокровные ножки геморроидальных узлов.
RRS – осмотрено 12 см. прямой кишки. Слизистая прямой кишки бледно-розовая, блестящая, влажная. Сосудистый рисунок не изменен. Патологических образований в прямой кишке на осмотренном участке не выявлено. Ножки геморроидальных узлов на 3,7,11 часах расширены, полнокровны .
Детралекс 500 мг по 1 таб 2р.сут 1 месяц.
Заключительный диагноз : Внутренний геморрой без осложнения [184.2]. Хронический геморрой 1-2 ст.»
Уважаемые доктора что вы можете посоветовать?

https://ibb.co/brDbzb2
https://ibb.co/n31y8cq
https://ibb.co/f8BZJ4N
https://ibb.co/tZ0bdrn
https://ibb.co/124881S
https://ibb.co/cLJkzLz
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр.  Похоже на парапроктит
Время создания: 17 Декабря 2018 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Фото нет, загрузите фото согласно инструкции.
Время создания: 17 Декабря 2018 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленной серии фото все признаки наличия подкожного параректального свища. Для адекватной оценки ситуации необходимо проведение аноскопии и УЗИ анального канала + промежности.
Время создания: 18 Декабря 2018 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 17.12.2018 20:56
https://d.radikal.ru/d34/1812/6c/5d6c9782b9cb.jpg

https://d.radikal.ru/d36/1812/c7/73b693fb2692.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1812/e2/ace9bd540265.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1812/5e/fb7a974a6a6e.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1812/58/d175c76e1a01.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1812/f6/1fd441650247.jpg
   
На фото свищ прямой кишки. Проводят УИ анального канала, для уточнения сложности свища. Дальше проводят хирургическое лечение исходя из сложности свища.
   
Виталий 17.12.2018 23:19
Почему тогжа врач проктолог смотревший меня ничего не сказала по поводу свища, на ютубе операции смотрел , так там пол попы отрезают. мб возможно и без операции????
   
1. "врач проктолог смотревший меня ничего не сказала по поводу свища"- для этого нужно правильно смотреть пациентов.
2. "на ютубе операции смотрел"- Это не имеет смысла. Поскольку для каждого вида свища, есть своя манипуляция. Например операция LIFT.
3.консервативным лечением свищи не лечатся.
   
(Гость) Матвей 18.12.2018 11:00
На фото свищевой открытый ход. Наверняка,после самостоятельного вскрытия острого парапроктита.Самое время в этот момент идти на РАДИКАЛЬНУЮ операцию по его иссечению. Беда пациента,что у него нет понимания его заболевания.Мой совет: перечитать умные статьи о хрон.парапроктите,например,Г-Д Загрядского и Багдасаряна-взвесить всё за и против и принять решение о операции