Максим
Муж., 35 лет. Россия Санкт-Петербург |
Уважаемый Сергей Валентинович, Добрый день! Огромное Вам Спасибо за Вашу просветительскую работу! Хотел бы узнать Ваше мнение по след.вопросам: 1.Минимально необходимые исследования состояние внутренних органов и ранней онкологической диагностики внутренних органов, что лучше: KТ / МРТ / УЗИ? (кроме ПЭТ-КТ, которая достаточно нечастая и дорогая). Наиболее интересующие органы: печень, почки, желудок, поджелудочная, ДПК, желчный, предстательная железа. Одновременно делать все исследования довольно фин.затруднительно. 2.Необходимо ли сопровождать диагностику лабораторными анализами, если да, то какими основными? 3.Достаточно ли проводить диагностику (анализы) в профилактических целях ежегодно? Большое спасибо! |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
7Любоеобследование должно начинатьсяс клинического обследования, а значит,с визита к врачу!!!!
вы, как и большинство пациентов сильно преувеличиваете значимость инструментальных и аппарвтных методов обследования: КТ, МРТ и т. п. а между тем, глпвным сетодом обследования веуами бын и останется на века клиничесуий метод обследования, начинающийся осмотром врача. вот с нкго и следует начинать любые обследования!!! Время создания: 11 Августа 2018 09:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Колоноскопия, эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости раз в год, ПСА (простатоспецифический антиген) в крови.
Время создания: 14 Августа 2018 00:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!
И вам спасибо! Скрининговые исследования имеет смысл проводить по самым распространенным заболеваниям и по наследственной предрасположенности. Но настоящих скринингов очень мало, поскольку почти отсутствуют исследования с достоверностью близкой к 100% и низким процентом ложных результатов. 1.Минимально необходимые исследования состояние внутренних органов и ранней онкологической диагностики внутренних органов, что лучше: KТ / МРТ / УЗИ? - ЗАВИСИТ ОТ ИССЛЕДУЕМОГО ОРГАНА. МЕТОДЫ НЕ СРАВНИМЫ, ОНИ ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА И ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАДАЧ И ПАТОЛОГИИ. ЭТО БУДЕТ НЕ РЕАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, А Я БЫ СКАЗАЛ ПСЕВДОСКРИНИНГ ИЛИ НОРМАЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: Наиболее интересующие органы: печень - УЗИ почки - УЗИ желудок - ФГДС!! поджелудочная - УЗИ ДПК - ФГДС желчный - УЗИ предстательная железа - ПСА+УЗИ, ПРИ ПОДОЗРЕНИИ - МРТ. ТОЛСТАЯ КИШКА - КОЛОНОСКОПИЯ!! ЛЕГКИЕ - РЕНТГЕНОСКОПИЯ 2.Необходимо ли сопровождать диагностику лабораторными анализами, если да, то какими основными? - ОБЯЗАТЕЛЬНО ТОЛЬКО ПСА. ОСТАЛЬНОЕ ПО ПОКАЗАНИЯМ И ПО ЖЕЛАНИЮ - СА 19-9, АФП, РЭА, СА 72-4, (ЖЕНЩИНЫ СА 15-3). НО! ВСЕ МАРКЕРЫ ИМЕЮТ РАЗНУЮ СТЕПЕНЬ СПЕЦИФИЧНОСТИ И К СРИНИНГУ МАЛО ПРИМЕНИМЫ, Т.К. НОРМАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ПОЛНОСТЬЮ НАЛИЧИЕ ОПУХОЛИ, А ПРЕВЫШЕНИЕ НОРМЫ - НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОПУХОЛИ. НАПИШИТЕ МНЕ НА ПОЧТУ Я ВАМ ПРИШЛЮ ТАБЛИЦУ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ. 3.Достаточно ли проводить диагностику (анализы) в профилактических целях ежегодно? - ЭТО ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА. ОСТАЛЬНОЕ ДЕЛО СЛУЧАЯ, ВЕРОЯТНОСТИ, КВАЛИФИКАЦИИ, СТАДИИ И Т.Д. НО ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, ЧЕМ ЕЕ НЕ ПРОВОДИТЬ. Время создания: 21 Августа 2018 09:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|