Рашифруйте анализ

«Онкология / Онколог»

Вопрос №799339 :: (25.07.2014 11:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Павел
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Добрый день!

Супруга 25 лет , не очень хорошо себя чувствует, упадок сил, небольшая температура 36.8-37, раздражительная, болит то там то сям, после родов у нее имеется пупочная грыжа которую врачи сказали удалять, но времени пока нет 2-ое маленьких детей, в больницу ложится не хочет...я ее успокаиваю говорю что невроз, невысыпание, а она все боится что у нее какая то онкология в следствии чего все это состояние. Пошла сдала кровь в результате анализа повышенные Лимфоциты и Нейтрофилы. Помогите расшифровать анализ и определить , фото анализа в приложении по ссылке
http://i036.radikal.ru/1407/c1/caf3b0641606.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"небольшая температура 36.8-37" - нормальная температура!
"я ее успокаиваю говорю что невроз" - я тоже так думаю.
"она все боится что у нее какая то онкология" - невроз и канцерофобия
В анализе нет шифров! Все что есть, то и написано. Какие-либо комментарии по одному анализу дать нельзя. Нужна все информация в комплексе!
Обратие внимание, что в абсолютных показателях и лимфоциты и нейтрофилы в номе!
P.S. В нашей клинике ведет прием отличный врач общей практики (терапевт). принимает он в рамках ОМС, то есть бесплатно для Вас. Подробности про нашу клинику можно прочитать на моем сайте. Запишите супругу к нему - быстро, без очередей, в удобное для Вас время, бесплатно и, главное, результативно!
Время создания: 25 Июля 2014 12:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте, Павел!
Температура 36,6 °С редко встречается. При создании такой цифры замеряли температуру ста здоровых людей (она была и 37,0 °С, и 36,4 °С, и 37,2 °С, и 36 °С), но средняя оказалась t°= 36,6 °C. Для Вас это норма. Доктор Вундерлих, установивший нормальный диапазон температуры, опубликовал свой труд в ещё 1866 г. Вундерлих установил следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 °С — субнормальная, от 36,6 °C до 37,4 °C — нормальная, от 37,5 °С до 38 °C —субфебрильная, свыше 38 °C — лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 °C —«высокая» лихорадка, выше 42 °C — гиперпирексия. Понятия «субнормальной» и «нормальной» температуры затем стало принятым объединять — норма составляет от 35,8 до 37,4 °C. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37-38 °C. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. У всех температура разная, и зависит она от МНОГИХ факторов: физических нагрузок, времени дня, усталости, температуры воздуха, времени года... и, наконец, ЗДОРОВЬЯ! Температура эта, как видите, абсолютная норма!
Думаю, стоит описать жалобы подробнее. А главное, хронологически — когда началось, как, что предшествовало, как начались «измерения температур».
Я думаю, что супруга испытывает ещё какие-то недовольства, т. е. есть ещё симптомы.
Боязнь онкологии... Это боязнь болезней. ПАТОФОБИЯ — боязнь болезней.Тут ещё роль играет желание человека или что-то искать, или применять помощь психотерапевта.
Если искать, то:
  • общий анализ крови;
  • исключение онкологий;
  • тест на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • рентген лёгких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • исключение инфекций;
  • мазок на инфекции с горла;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ головного мозга;
  • мазок с горла;
  • кровь на ревматоидный фактор;
  • уровень АСЛ-О в крови;
  • УЗИ шеи и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • УЗИ печени;
  • общий анализ кала.
ОАК нам мало, что скажет.
НО пока в общем анализе крови повышены (↑) лимфоциты и понижены (↓) нейтрофилы. Такое обычно говорит о наличии вирусной инфекции (типа, ОРВИ банальной). Или идёт воспалительный процесс, где-то.
Нужно дообследование (вверху). Пока норм НЕ вижу на анализе.Супруге достаточно или найти очаг инфекции (можно сдать мазки, соскобы, кал и мочу) или воспаление (это и рентген, и УЗИ внутренних органов).
Срочности нет , но нужно понимать:
  • если не будет других симптомов, характерных для болезни, вызванной вирусом (кстати, сдать: ВПГ, ВЭБ, ВПЧ и т. д. — на вирусы), в течение пяти дней, то потребуется диагностический поиск.
  • каждая лаборатория имеет свою погрешность измерений, поэтому есть смысл пересдать.
Также, посетить эндокринолога, инфекциониста и терапевта. Грыжа с воспалениями, скорее всего, не связана.
Вообщем,

Для укрепления иммунитета после выздоровления:
  • Витамины групп А, В, С.
  • Йод.
  • Закаливание (обливание водой, начиная с комнатной температуры и заканчивая 18 °С, убавляя в неделю по градусу).
  • Солнечные и воздушные ванны (гуляния на улице, небольшой загар — 10-15 мин в день).
  • Занятия спортом (обязательно выбрать спорт по душе 3 раза в неделю) .
  • Режим дня (составить график дел на всю неделю и придерживаться его).
  • Питание (правильно, полезно и рационально питаться, составить меню, включив овощи и фрукты).
  • Настроение (всегда быть в веселом настроении!);
  • Смотреть на будущее с оптимизмом!
Дома применяйте воротник Шанца, когда берете ребенка на руки. А в коляске и кроватке используйте ортопедическую подушку. Через месяц-УЗИ мышц шеи (результат в тему сообщения).
Время создания: 25 Июля 2014 15:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Анализы не расшифровают, а интерпритируют в зависимости от клинической картины и других методов исследования. Этим занимается лечащий врач.
Время создания: 25 Июля 2014 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Павел!



Нет повода для скорбных мыслей об онкологии. Анализ нормальный.
Лимфоциты и Нейтрофилы – в порядке! Это станет очевидным, если прочитать бланк
анализа до конца.

Процентное
представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле
надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее
и проще. Так вот абсолютные цифры – абсолютно нормальны!

Относительный сдвиг
может иметь лишь относительное значение при сопоставление анализа с данным прежних
анализов и клинической картиной.

В данном случае ОАК в норме. Жалобы имеют стрессовое
происхождение. Надо нормализовать образ
жизни и психоэмоциональный фон.
Время создания: 26 Июля 2014 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Ответьте на мои наводящие вопросы в ответе тут.

Все, что важно, не бывает срочно. Все, что срочно - только суета.
© Сян-Цзы