Расходящееся альтернирующее косоглазие
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №315034 :: (16.08.2010 16:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Анна
Жен., 33 лет. Россия Владивосток |
Добрый день! Сыну 1,6 года, поставили альтернирующее расходящееся косоглазие, угол 10«, глазное дно, острота зрения, рефракция соответствует возрасту (К сожалению, я не уточнила каким препаратом закапывали глаза перед осмотром. Была схема: капли, 10 минут перерыв, капли,осмотр через 40 минут.). Прописали очки со стеклами planum и оклюдjр, которым нужно закрывать 1 день правый, 1 день левый глаз на целый день. Если можно, то ответьте на вопросы: 1. В возрасте полутора лет лучше заклеивать глаз глазным лейкопластырем или приучать носить очки? С лейкопластырем мы еще как-то можем справиться, а очки тут же сбрасывает , так как лучше в них видеть не начинает. 2. Существует ли гимнастика и аппаратное лечение для таких маленьких деток , которое поможет поскорее избавиться от проблемы? 3. Прочитала, что в Америке такой угол косоглазия считается нормой, что будет со зрением, если не носить оклюдер? 4. Делают ли маленьким детям сразу операцию без ношения оклюдера ? Бьюсь с ребенком уже несколько недель, но не продвинулась ни на шаг, начинаются жуткие истерики уже от вида пластыря, не смотря на боль, отрывает их одним движением. 5. Наш врач сказала, что »операцию без предварительной несколькогодичной окклюзии делать бесполезно, т.к. не привыкшие правильно видеть глаза после опрерации снова начнут косить«. Согласны ли Вы с данным мнением? 6. были ли в Вашей практике случаи излечения или значительного уменьшения альтернирующего расходящегося косоглазия остеопатом? К сожалению, пока не нашла трудов на данную тематику. Спасибо и извините за большое количество вопросов! |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Косоглазие не диагноз, а признак нескольких разных состоянмий. Офтальмолог и невролог обязаны найти причину косоглазия=поставить точный диагноз и только потом определять тактику лечения. Лейкопластырь не надо клеить на кожу. Операция по поводу косоглазия не эффективна в таком возрасте без диагноза. Лечение косоглазия=работа с мозгом. Остеопат не исправит ситуацию.
Время создания: 17 Августа 2010 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Анна! Я понимаю Ваши волнения и то, что Вы задаете такое количество вопросов также оправдано. Но ответить на них без результатов полного офтальмологического обследования и непосредственного осмотра ребенка, полагаясь только на описание в Вашем письме, что все в норме и имеется расходящееся косоглазие с углом в 10 градусов, достаточно сложно. На сегодняшний день существует более 20 видов косоглазия. Каждый из которых требует своего индивидуального подхода в лечении. Если диагноз косоглазия установлен, то нужно разбираться в его причинах, т.к. при косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. И далее мы рекомендуем начинать лечение, назначение методик зависит от результатов обследования. Лечить косоглазие никогда не
поздно, но желательно начинать раньше, с момента, когда оно появилось. Лечение косоглазия этапное, которое включает в себя консервативный этап - это повышение остроты зрения, второй этап- восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап. В ряде случаев при некоторых видах косоглазия операция не требуется. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, снятие очков(если таковые имелись). Поэтому, исходя из вышесказанного, лечить косоглазие только окклюзиями (заклеиванием глазным пластырем) или гимнастикой невозможно, необходимо комплексное лечение. И, если угол косоглазия имеет место быть, то он в той или иной мере влияет уже на зрительные функции и значит НОРМОЙ это уже считаться не может. Специалисты нашей специализированной детской офтальмологическая Клиники, занимающейся успешным лечением детей с такой патологией на протяжении многих лет, с удовольствием помогут Вашему ребенку и разъяснят все моменты, касающиеся конкретно тактики лечения именно в Вашем случае, динамического наблюдения и ответят на все имеющиеся вопросы! Время создания: 17 Августа 2010 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Анна!
В Вашем случае необходимо обязательное ношение заклейки (в применении очков с простыми стеклами смысла не вижу), в противном случае косоглазие может усиливаться и зрение снизится. В 3-х летнем возрасте подключают консервативное лечение. Позже, при небольшом угле косоглазия выполняется оперативное вмешательство при условии, что зрительная система к нему подготовлена (то же самое Вам озвучил Ваш врач). Массажами косоглазие не исправляется! Время создания: 20 Августа 2010 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала