Распространенная гонорея. Как лечить?

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №1093641 :: (29.08.2021 18:06) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Сергей
Муж., 37 лет.
Омск
Здравствуйте.
История болезни:
11 лет назад был половой контакт
1. через 2 дня после контакта - стало болеть в яичках, придатках и в глубине в паху (УЗИ от 2020г. - орхит, эпидидимит, кальцинаты предстат-железы, кисты придатков, цистит, уретральная обструкция 1 степени). До сих пор боли сохраняются.
2. через 2 месяца появилась температура (37 - 37,5), ощущение простуды. Было беспрерывно 3 года. Прошло.
И после этого посыпалось:
3. Начался зуд и сухость на коже в паху, прошло через 3 года.
4. Начался зуд в глазах, ощущение песка, вязкие слезы. Прошло через 4 года.
5. Началось поражение суставов, резкие боли, щелчки, затруднение движения (МРТ - артроз 1 степени, уплотнение хрящей, остеофиты, тендинит, лигаментит, кисты). до сих пор не проходит, распространяется на новые суставы (сейчас уже поражены почти ВСЕ суставы).
6. Появилась сухость и боль в горле, скрежетание при глотании (прошло через 2 года).
7. Стали воспалятся лимфоузлы на шее, подчелюстью, ключичные. (вот уже 2 года не проходит). Был период полгода болели паховые лимфоузлы.
8. Появилась дисфункция слуховых труб (щелчки в ушах, хлюпанье, бульканье). До сих пор не проходит - 2 года.
9. Последние лет 5 нарастала обширная боль в груди. Год назад стала настолько сильной что причиняет явный дискомфорт, появилось затруднение дыхания. В последний месяц появились новые боли в груди, стала идти мокрота в бронхи, першение, кашель (кряхтение). Рентген - бронхит.
10. Три месяца назад стало болеть в области печени. До сих пор болит периодически.
11. В последний месяц появилась боль в области сердца.
На данный момент имеется - 1 пункт, и с 5 по 11.

Все эти симптомы появлялись постепенно в течении 10 лет. Многие проходили но многие оставались. До сих пор постоянно появляется что то новое.

Недавно нашли гонококки бак посевом.
Других заражений за 10 лет небыло.
Уролог и венеролог говорят - возможно гонококковое распространение.
В протоколе минздрава есть термин - диссеминированная гонорея.


Вопрос: делать лечение цефтриаксоном внутривенно или внутримышечно? Как долго, больше месяца? Учитывая что возможно уже есть поражение сердца и точно есть поражение всех суставов.
Какие бывают противопоказания для внутривенного цефтриаксона?
Венеролог в КВД сказала - внутримышечно. Не пополню я ряды тех у кого внутримышечно не достигло нужных концентраций в органах, и привело к неизлечимой устойчивой гонореи? В моем случае с перспективой пневмонии и менингита, и эндокардита.
Мнение зала
(Гость) 11 02.06.2023 20:30
https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ