Рассеяный склероз. Заключение

Действительно ли что очаги демиелинизации на МРТ(3 тесла аппарат) ещё не являются фактом подтверждения РС и нужны такие допанализы как пункция? И обязательно ли при этом МРТ позвочника или можно обойтись?

SIEMENS Skyra ЗТ

Описание: МРТ головного мозга. Методика: T1WT2W DWI FLAIR.
Определяются множественные точечные, овоидные, длинной осью направленные вдоль волокон белого вещества очаги, повышенной интенсивности на T2W, FLAIR перивентрикулярно, в полуовальных центрах, дугообразных волокнах, лобных, теменных, височных долях, мозолистом теле, среднем мозге справа, головке хвостатого ядра спрваа, таламусе слева 5 мм, ножке мозга слева 13 мм, левом полушарии мозжечка 5 мм.
Срединные структуры мозга не смещены.
Турецкое седло нормальных размеров. Гипофиз занимает центральное положение, четко дифференцируется на адено- и нейрогипофиз. Объемного воздействия на оптохиазмальные структуры не отмечено.
Орбиты и их содержимое без особенностей. Признаков нарушения ликвородинамики не отмечено. Цистернальные пространства мозга симметричны, не расширены.
Желудочковая система не расширена, не смещена, симметрична. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Мостомозжечковые углы свободны, внутренние слуховые проходы не расширены. Краниовертебральный переход обычного строения.
Видимые магистральные артерии основания мозга имеют типичную топографию, нормальные диаметры, не измененный МР-сигнал. Дополнительных образований не выявляется. Данных за t-г cerebri нет.
На диффузионно-взвешенных изображениях данных за острую ишемию не выявлено
Заключение: Картина типична для PC. Соблюдены 4 критерия Макдональда диссеминации в пространстве.