рассеянный склероз

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №752622 :: (27.12.2013 01:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
светлана
Жен., 24 лет.
нижний новгород
Моей маме 44 года, с 2008 года диагноз рассеянный склероз, 2 гр.инвалидности,до конца 2011года чувствовала себя более менее, особенно после гормонов, ходила самостоятельно, хотя и уставала, с 2009 года колет копаксон, но вот начиная с 2012 года ее состояние все хуже и хуже не смотря на лечение, лежит в больнице два раза в год, никаких улучшений даже на месяц нет, с палочкой еле ходит, ноги практически не с огибаются при ходьбе, еле от пола отрывает, ходит по стенке. Ничего ей не помогает. На послед.мрт показало образов.2 очага ы спинном мозге 0,7 мм. Врачи говорят не знаем чем лечить, вам ничего не помогает, гормоны не колят уже 1,5 года, говорят от них еще хуже. Чем помочь маме, очень больно смотреть ее слезы. Плюс у нее множественные грыжи на позвоночнике, операцию делать боится. Грыжи могут препятствовать хотьбе или все таки это рс ? Стопу практически не чувствует.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагноз можно уточнить только очно так как человека нужно посмотреть, разобраться в имеющихся обследованиях, анализах, сравнить их данные с данными анамнеза и сегодняшним её состоянием, проверить рефлексы и т.д.
Время создания: 27 Декабря 2013 18:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется – радиологически-изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:
- МРТ
- История болезни
- Неврологический осмотр
- Метод вызванных потенциалов
- Поясничная пункция
- Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике)
Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 27 Ноября 2016 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала