расшифровать рентген-снимок

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №824228 :: (24.11.2014 17:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 16

ольга
Жен., 28 лет.
харьков

Здравствуйте. http://s017.radikal.ru/i432/1411/36/4371dafb0a1a.jpgПомогите с диагнозом. После антибиотика 6 дней азитросандоз у ребёнка 2,7 ставят пневмонию. Другой врач говорит бронхит. Подскажите,что с антибиотиком, предлагают уколы. Температуры нет. Кашельне частый мокрый, не очень продуктивный.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Ольга!

Немного общих фраз для начала. Качество фото неплохое,
но при самом хорошем фото часть качества снимка теряется. Это, во-первых. Во-вторых, не всегда
на снимке есть однозначная картина, картина бывает спорной. И, наконец, в третьих,
в медицине одна проблема имеет более чем одно правильное решение.

Теперь по делу. На снимке в области правого легкого некоторые
специалисты могут усматривать пневмонические нотки. Убедительной и явной пневмонии
там нет.

Если общее состояние удовлетворительное и температуры нет, обсудите выполнение ОАК и
решение о дальнейшей тактике лечения по результату.

Время создания: 25 Ноября 2014 07:14 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр Юрьевич 25.11.2014 07:27

Общее состяние? Врач слышит пневмонию в легких? Что было в ОАК?

(Гость) Ольга 25.11.2014 15:31

Общее состояние хорошее. Стало лучше. Перед снимком врач ничего не слышал. Говорил трахеит. Потом кашель стал более влажным и , посмотрев на снимок и заключение о пневмонии, сказал, что да конечно пневмония. В анализе в остром периоде СОЭ 17 лейкоциты 11. Было назначено азитросандоз. Настало улучшение, а потом папа принёс вирус и началось сначала. Тогда и решили сделать снимок. Попутно лечились у гомеопата

Александр Юрьевич 25.11.2014 18:32

Я думаю, что сейчас другое ОРВи наслоилось. По согласованию с педиатром дайте срок, понаблюдайте, повторите ОАК.

(Гость) Ольга 25.11.2014 19:35

Спасибо за ответы. Только наш педиатр настоял на аб, ещё вчера. А я в раздумиях. Ребёнок активный, ей заметно лучше. ОАК обязательно пересдам. Потом принимать решение. Я не могу такими действиями навредить ребёнку?

Александр Юрьевич 25.11.2014 20:29

У взрослых пневмонию слышно, а у детей видно. Слышно в легких, а видно по общему состоянию. Так вот по Вашему ребенку пневмонию не видно! Поэтому мой совет – обсудите тему с другим педиатром!

(Гость) Ольга 25.11.2014 20:42

Спасибо. Будьте здоровы.1396

Александр Юрьевич 25.11.2014 20:49

Испросите консультацию в ОХМАТДЕТ ! Или в частной клинике!

(Гость) ольга 29.11.2014 13:54

http://s009.radikal.ru/i310/1411/ba/f748570a3739.jpg

(Гость) ольга 29.11.2014 13:57

Я выслала фото контрольного рентген снимка. Лечения аб не проводилось. Решила понаблюдать. Теперь нам ставят левостороннюю пневмонию. Правая - динамика положительная.

(Гость) ольга 29.11.2014 14:06

http://s14.radikal.ru/i187/1411/09/7896d929ef5e.jpg Кровь сдали. Результата пока нет. Ребёнок чувствует себя хорошо. Температуры не было. Записались к пульмонологу. Но как всегда запись на конец недели.

Александр Юрьевич 29.11.2014 17:01

На фото снимков есть тревожные пневмонические нотки и подозрение на динамику. Однако, есть аспект субъективности, аспект разницы от разной укладки, разной степени вдоха.

Я не возьмусь выносить некий вердикт. Мой продуктивный совет – обсудите снимки с детским фтизиатром. Не в связи с подозрением на туберкулез, а для получения вердикта рентгенолога тубдиспансера.
С пульмонологом само собой обсудите!

ОАК ждем!

(Гость) Ольга 01.12.2014 12:50

Получили ОАК гемоглобин 134, эритроциты 4.3, цветовой показатель 0.93, лейкоциты 6.2, палочкоядерные 1, сегментоядерные 33, эозонофилы 2, лимфоциты 57, моноциты 7, СОЭ 15. Завтра к пульмонологу. Состояние по прежнему отличное. Может ли быть ошибка на снимке, за счёт кручения ребёнка? О чем говорит ОАК?

Александр Юрьевич 01.12.2014 19:39

В ОАК:

А снимки надо истолковать у другого специалиста с получением письменного заключения. Если есть время, можете приехать ко мне на работу показать снимки!

(Гость) Ольга 01.12.2014 19:51

Спасибо большое. Завтра постараемся к пульмонологу, что он скажет. Где вы принимаете? Рассмотрю вариант приезда.

Александр Юрьевич 01.12.2014 19:55

Звоните на мобильный прямо сейчас!

Полная версия страницы »»»