Расшифровать результат флюроографии

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №864196 :: (18.07.2015 20:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Наталия
Жен., 63 лет.
Полевской
Расшифруйте,пожалуйста,результат флюроографии : Легкие в пределах возрастных изменений.Сердце увеличено влево.Расширен и уплотнен правый корень.Рекомендуется ФБС. Могло ли повлиять на результат флюроографии повышенное артериальное давление в момент обследования? Зимой перенесла простудное заболевание, был сильный кашель. Болею гипертонией, принимаю препараты Лозап плюс 50 мг, лозап 25 мг, конкор 2,5 мг, амлодипин 5 мг. В настоящий момент самочувствие нормальное, препараты принимаю постоянно, без пропусков. Флюроографию прохожу ежегодно, всегда было без изменений, кроме нынешнего обследования.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро!!

Сердце бывает увеличено влево от повышенного давления. Но корни гипертония не расширяет.

ФБС (ФиброБронхоСкопия, синоним: бронхоскопия) – это не в носу поковыряться! Бронхоскопия делается под общим наркозом, рисков от неё мало, но любое вмешательство не бывает на 100% безопасным. Я живо себе представляю реакцию «бронхоскописта», которому Вы показываете этот клочок бумаги с надписью: «расширен и уплотнен правый корень.Рекомендуется ФБС.» Ни один вменяемый бронхоспист не будет делать ФБС на основании такого заключения!

А вдруг корень расширен не от процесса в бронхе, вдруг этот процесс заведомо не виден при ФБС. А вдруг корень расширен от сердечной недостаточности. Масса вариантов! 

Заключение это предполагает подозрение рентгенолога на онкологию. Это не значит, что у Вас онкология. Об этом речи нет! Но онкологию действительно надо исключить при таком описании.

Начать надо с тщательного сопоставления картины этого снимка с картиной на прежних, детализации жалоб, анамнеза, данных осмотра, учета данных обследования (банальный общий анализ крови). Потом решается вопрос о направлении на КТ. И только после КТ может встать вопрос о бронхоскопии.
Время создания: 19 Июля 2015 08:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
А теперь я Вам открою страшную тайну!

Смотрите, никому не рассказывайте!

Бывает так. Флюорографию некий человек проходит ежегодно, всегда норма, кроме последнего раза... Последний результат флюорографии: Сердце увеличено влево. Расширен и уплотнен правый корень. Рекомендуется то-то и то-то.

А потом поднимаем прежние снимки, а том ТОЧНО такой же силуэт сердца и АБСОЛЮТНО такой же корень! Но раньше ЭТО не замечали или не описывали! И если на прежних снимках, корень был такой же, значит все серьезное и требующее дообследования исключено!

Потому начать надо с сопоставления этого снимка со всеми доступными прежними. Кто должен этим заниматься? Оптимальный вариант: терапевт с рентгенологом. Могу и я здесь сравнить, если Вы снимки выложите.