Расшифровка анализа на мокроту

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №599892 :: (14.07.2012 11:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Светлана
Жен., 38 лет.
Москва
Добрый день! У моей дочери (7лет) длительный непродуктивный кашель - уже 2 месяца. Поочередно принимали препараты: бисептол, мукалтин одновременно с домашними средствами - травяные чаи, прогревания солью, перцовый пластырь, затем ингаляции лазолвана, анаферон, потом флемоклав солютаб, потом ацц. Сейчас второй день принимаем синекод. Результат нулевой - сухой кашель (усиливается при физ.нагрузке, ночью отсутствует полностью). При этом при прослушивании педиатр писал в карте - тоны ровные, хрипов нет. Рентген никаких воспалительных процессов не обнаружил, бронхиальной обструкции, местного вздутия легочной ткани, характерной для астмы тоже нет. (У дочери диагноз - бронх.астма легкого течения - но это не причина нашего кашля сейчас - т.к. нет никаких изменений при приеме антигистаминных препаратов и оксиса/эуфиллина/беродуала, тогда как при приступах раньше помогало почти мгновенно. Нет одышки, не бледнеет кожица под глазами, нет свистов и хрипов - в общем не из-за астмы все). М ы сдали мокроту на анализ плюс на коклюш. По коклюшу результат отрицательный. По мокроте обнаружено: 1) Pseudomonas aeruginosa Gram Negative 10 в 6ст. чувствителен к антибиотику цефтриаксон. и 2) Haemophilus parainfluenzae Biotype I Fastidious 10 в 8 ст. чувствителен к Cefuroxime.
По результату анализа участковый врач сказал, что это условно-патогенная флора и выявленное количество лечения не требует и вызывать такой кашель не может. Доктор в лаборатории Ситилаб, делавшей анализ сказал что лечить надо, также как и еще один «знакомый» доктор. Вопросы. 1)Какое «нормальное» количество этих микроорганизмов для ребенка 7 лет, 2 ) требуется ли лечить и какими препаратами, 3) к какому специалисту нам стоит обратиться - педиатр, пульманолог, отоларинголог и т.п.? 4) Какое лечение посоветуете и какие дополнительные анализы стоит взять?
С уважением, Светлана
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Такое лечение "домашними средствами - травяные чаи, прогревания солью, перцовый пластырь, затем ингаляции лазолвана, анаферон, потом флемоклав солютаб, потом ацц" категорически недопустимо! Кашель, провоцирумый физической или эмоциональной нагрузкой это один из симптомов бронхиальной гиперреактивности, которую и нужно лечить. Все остальные микробы здесь не при чем. А посему необходима консультация пульмонолога.
Время создания: 14 Июля 2012 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 15.07.2012 11:27
Уважаемый Игорь! Все вышеперечисленные методы лечения мы осуществляли по назначению участкового врача! Бронхиальная гиперреактивность у нас безусловно есть - как и я указала у нас астма легкого течения. Но дело не в этом, кашель не глубокий, непродуктивный, откуда-то из гортани. Вчера были у отоларинголога, он сказал что у нас предострый фарингит. Но вызван он синегнойной палочкой которую нужно обязательно лечить. При этом выписал лекарство за 89 тыс.рублей 0 Поэтому прошу все же ответить на основной вопрос - нужно ли лечить эти микробы или нет.
   
Тогда Ваш педиатр должен знать, что назначенная им терапия эту гиперреактивно сть только усиливает. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) это один из подвидов нормальной флоры сзизистой, иногда обнаруживается у абсолютно здоровых детей. Она вызывает, при определенных условиях, тяжелые гнойные поражения, но никак не подострый фарингит и "лечить" её не нужно...
http://s019.radikal.ru/i637/1207/4c/681e5d646c19.jpg