Расшифровка анализов

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1116653 :: (06.02.2024 12:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Павел
Жен., 38 лет.
Россия Кизилюрт
сдала анализы на щитовидку. Т4 свободный -10,62 пмоль/л.. ТТГ- 3,30 мЕд/л. АТ-ТПО -307,7 МЕ/мл. Анализы сдавала по совету врача УЗИ. На УЗИ в щитовидке узлов нет. Но неоднородная по плотности. Посоветуйте что означают анализы и как быть.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
ТТГ в норме.
Обычно это означает, что ваши симптомы (не важно, какие именно), не имеют отношения к работе вашей щитовидной железы - то есть она свою работу выполняет как положено. 
В 61 год есть много более очевидных причин для повышения давления, поэтому тут скорее нужен терапевт или кардиолог. 
Время создания: 06 Февраля 2024 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Павел 06.02.2024 13:06
общие жалобы повышенное давление , особенно нижнее. отечность, вялость , уставаемость , не высыпание.
   
Павел 06.02.2024 22:21
это не у меня , у дочки 38 лет
   
Тогда фокус смещается с кардиолога на невролога + остается на терапевте. Хотя, сейчас гипертоническая болезнь помолодела, так что и кардиолога нельзя исключать на основании возраста.
В любом случае нормальный ТТГ обычно означает, что причина симптомов не в работе щитовидной железы.
В случае, когда симптом не связан четко с одним заболеванием, а может быть при разных, диагностика начинается с очного врача широкого профиля, то есть терапевта. Терапевт находит дополнительные симптомы и решает, к какому более узкому специалисту дальше.
   
Павел 07.02.2024 12:23
решили сдать анализы на ферритин, витамин D и кортизол слюну. Как считаете будет объёмная картина ?
   
Вопрос не имеет ответа в этой формулировке.
Анализы назначает очный врач на основании опроса и осмотра. Цель анализов - подтвердить диагноз или диагнозы, поставленные предварительно на основании опроса и осмотра.
Что было на очном осмотре - мне неизвестно.
Результаты других сданных анализов - мне неизвестны.
Ферритин, вероятно, для подтверждения анемии как причины слабости. К эндокринологу отношения не имеет.
Анализ на витамин Д назначают всем, потому что он у всех в России снижен, и это будет поводом сказать, что вот же причина всех симптомов. На самом деле нет.
Кортизол в слюне, вероятно, для подтверждения гиперкортицизма как причины повышения давления.

Этот список не является ни необходимым, ни достаточным сам по себе. Ваше описание недостаточно подробно, чтобы его комментировать. Если у вас есть сомнения в назначениях очного врача - вам нужен другой очный врач. Если вы приняли решение об обследовании сами на основании советов из интернета, этот путь еще хуже в части точности.
   
Павел 08.02.2024 10:40
общие жалобы повышенное давление , особенно нижнее. 150/100. отечность, вялость , уставаемость , не высыпание. набор веса. 165 рост Вес 80-82
   
Давайте я попробую пояснить иначе.
Эти симптомы могут быть при разных заболеваниях.
Очно можно врач может предположить причину и назначить анализы для ее подтверждения. Заочно - нет.
На основании тех результатов анализов, что вы предоставили, причина не в работе щитовидной железы.
   
Павел 08.02.2024 10:43
С АТ-ТПО -307,7 МЕ , что делать. не опасно ?
   
Не делать ничего. АТ-ТПО выше нормы у 10-20% здоровых людей.