Расшифровка данных МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1053327 :: (21.08.2019 10:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ильвира
Жен., 41 лет. Россия Ишимбай |
Здраствуйте ,в 2012 году был инсульт,с тех пор стало ухудшатся здоровье но к неврологу не ходила,в этом году отлежала в неврологии сделала недавно снимок МРТ с контрастным усилением Магневис 20 мл. Данные мрт такие На серии МР томограмм,взвешенных по Т1,Т2 И FLAIR FS ,в трех проекциях с применением DWI и ACD -картированием визуализированы суб -и супратенториальные структуры гол мозга. серединные структуры не смещены В белом веществе лобных,теменных и височных долей с обеих сторон выявляются множественные очаги повышенной интенсивности по Т2 и FLAIR,изо-гипоинтенсивные по Т1,размерами от 0.2см до 0.6 см(в левой лобной доле)без признаков перифокального отека. Большинство очагов паравентрикулярной локализации имеет продолговатую форму,ориентированы перпендикулярно мозолистому телу,отдельные-расположены субкортинально,имеют округлую форму.Общее количество очагов данной группы по Т2/FLAIR(более20) критерии пересмотра Мак -Дональда 2017 Диссеминизация в пространстве-ДА >1Т2 гиперинтенсивного очага>3мм подлинной оси Перивентрикуально : 1 и более очаг -ДА Кортикально-субкортикально :1 и более очаг -НЕТ Инфрантеториально : 1 и более очаг -НЕТ Спинной мозг : 1 и более очаг -ДА При отсроченном (через 15 мин) сканировании зон его патологического накопления в веществе мозга не определяется.Боковые желудочки мозга обычной формы не расширены с невыраженной зоной глиоза по периферии ||| и |\/ желудочки не изменены базальные уистерны не расширены.Мозолистое тело без заметных признаков артрофии .Хиазмальная область без особенностей ,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальное конвекситальное пространство локально расширено в области левой Сильевой щели ,борозды головного мозга незначительно расширены Миндалины мозжечка расположены обычно Области мостомозжечковых углов с обеих сторон без видимых патологических изменений глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений Интраорбитально отмечается неравномерное расширение ликворного пространства вокруг зрительных нервов-косвенный признак внутричерепной гипертензии. В правой верхнечелюстной пазухе ,по медиальной стенке определяется киста размером 1.0 см .Пневматизация околоносовых пазух не нарушена. Заключение МР картина демиелирующего процесса в веществе головного мозга без МР признаков активности на момент иследования. |
   |
 |
Врач-невролог
Здравствуйте! У Вас по исследованию предполагается наличие демиелинизирующего заболевания. Для постановки диагноза нужен очный осмотр. Обратитесь в областной или региональный кабинет рассеянного склероза. Можете взять направление у своего невролога в поликлинике.
Время создания: 21 Августа 2019 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 22 Августа 2019 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала