расшифровка ээг и нарушения речевого развития ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1007126 :: (01.03.2018 16:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Натали
Муж., 6 лет.
Россия Курск
Ребёнку 6 лет. Занимается с дефектологом с 3 лет, с незначительным успехом, т.к. имеет место нарушения формирования речи. Говорит однлсложными предложениями, падежи, склонения и окончания в словах постоянно путает.
Сделали ЭЭГ, которое имеет такое заключение: умеренно выраженная дезорганизация ЭЭГ, умеренная затылочная тета-дизритмия до 40-60 мкВ.
Доминирует альфа-ритм 7 Гц, до 40-50 мкВ средней мощности, нестабильный, основной, реактивный слабо модулированый, зональном градиентный.
Центральный ритм 8-9 Гц, до 10 мкВ, умеренно заостренный.
Умеренно представлена бета-активность.
ФС не провоцирует епилептиформных изменений.
ГВ провоцирует вспышки заострённых билатерально синхронных дельта-волн до 150-250 мкВ в затылочно-задневисочных отделах неэпилептиформного характера.
Умеренные диффузные изменения ирриативного характера без типичных изменений эпилептиформного характера, без выраженной межполушарной асимметрии.
Уровень «пароксизмальной активности ЭЭГ» низкий.
Признаки раздражения диэнцефальных структур мозга.
Если можно расшифровать зоны локализации пат.процесса, характер изменений, возможные причины, для составления плана дальнейшего обследования и лечения.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Время создания: 02 Марта 2018 08:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Патологии не описано
Время создания: 05 Марта 2018 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала