Расшифровка ээг

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №728843 :: (17.09.2013 17:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенок 6 месяцев, мальчик. Тяжелые роды, большой ребенок 4,890, рожала сама.
Долго лежали в больнице, по неврологии. Сейчас нам 6 месяцев, сделали ээг.
Заключение: Дезорганизованный паттерн ээг сна. Отмечается межполушарная асимметрия с преобладанием медленной активности по правому полушарию с акцентом в центрально-височных отделах. «Сонные веретёна» сниженного индекса, асимметричны (чаще регистрируются только справа). Редкие вспышки полиморфных острых волн, с эпилептиформным компонентом (в виде нечётко структурированных комплексов «пик-волна») в лобно-передневисочном отделе справа. Признаки дисфункции срединно-стволовых и подкорковых структур, нарушения корково-подкорковых взаимодействий. Отчетливой типичной эпилептической активности нет.

Забыла сказать мы принимаем конвулекс 2 раза в день по 10 капель. Так как на 1 ээг были признаки судорожной готовности.

Подскажите какой у нас диагноз на сегодняшний день и какие наши дальнейшие действия??
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 05 Февраля 2017 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала