РАСШИФРОВКА ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №847617 :: (21.03.2015 21:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Alla
Жен., 32 лет.
Москва
Расшифруйте пожалуйста результаты ЭЭГ от 2015 г.:
«Наблюдается умеренная региональность в виде периодического замедления, единичных монофазных острых волн в левой височной области. Определяются умеренные общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики, раздражения коры».
Предыдущая ЭЭГ от 2012 г.: «Регистрируются разряды эпилептиформного характера с локализацией в центрально-теменно-височном отделе слева с тенденцией к генерализации, усиливающиеся во время нагрузочных проб».

Есть ли положительная динамика между заключениями?!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да Алла, положительная динамика имеет место быть, хотя реакции возбуждения в коре головного мозга, еще по прежнему превалируют над реакциями торможения.
Время создания: 22 Марта 2015 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Фейгина Анна Александровна. врач-невролог,руководитель лаборатории видео ЭЭГмониторинга
врач-невролог,руководитель лаборатории видео ЭЭГмониторинга
Здравствуйте, Алла! Да, положительная динамика, видио, отмечается, но, судя по заключению. сохраняется региональная патологическая активность: в 2012г онас была эпилептиформная, в настоящее время - замедление корковой ритмики в этой же области. Но, в любом случае, в отрыве от клинической картины оценивать ЭЭГ нельзя. Такие изменения характерны для пациентов, страдающих эпилепсией.
Время создания: 22 Марта 2015 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
да
Время создания: 23 Марта 2015 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
есть
Время создания: 06 Мая 2015 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Alla 22.03.2015 09:32
Спасибо за ответ. Скажите еще пожалуйста. В обследовании МРТ от 2013 года в тексте промелькнула фраза, которая не нашла своего применения в заключении. Вот она: «Миндалины мозжечка расположены ниже входа в большое затылочное отверстие на 7.5 мм». Может ли эта фраза предполагать диагноз «Аномалия Арнольда-Киари I типа», о котором в заключении не сказано ни слова Вот заключение МРТ: «МР-картина выраженной окклюзионная гидроцефалия с дислокационным синдромом и масс-эффектом посттравматического характера (травма - от 1990 г. опорожнение кисты головного мозга левой теменно - височной области)?!
   
К счастью нет. Аномалия Арнольда-Киари I типа, представляет собой опущение структур ЗЧЯ в позвоночный канал, ниже плоскости большого затылочного отверстия.
   
Было бы неплохо посмотреть сам диск с МРТ-исследованием.
   
Alla 22.03.2015 09:48
Сейчас присутствуют как простые, так и сложные парциальные эпиприступы со зрительной аурой, т.е. всё как описано про раздражение затылочной доли, которая вызывает припадки, начинающиеся со зрительных галлюцинаций; далее наблюдается поворот глаз и головы в противоположную сторону вследствие иррадиации раздражения в направлении территории, расположенной на границе затылочной и теменной долей; в дальнейшем обычно развивается общий судорожный припадок«. Так он проходит. Может дойти до потери сознания, и также без потери, также может присутствовать генерализация. Как добиться уменьшения этого раздражения?!
   
В настоящее время четкой эпилептической активности не описывают.ОДнако, я увидела в ВАших комментариях, что у ВАс естьэпилептическиеприступы.В таком случае улучшение на ЭЭГ не значимо. Самый главный критерий эффективности лечения эпилепсии - это наличие или отсутствие пристпов. Вам необходимо подбирать противоэпилептическую терапию!