Расшифровка ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №635149 :: (07.11.2012 18:25) :: Ответов: 5; Комментариев: 12
Kristina
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Уважаемые консультанты, хочу чтобы Вы посмотрели мое ЭКГ, дело в том что болит левое плечо отдает в шею и в руку. Сегодня сделала ЭКГ, сказали норма, но когда сделали врачи спорили стоит сделать повторно тк что то там не понравилось. В итоге повторять не стали. Проблема в том что пишу с телефона и изображение выложить сюда не могу. Если кого то не затруднит я могла отправить снимки на электр почту. Спасибо очень буду ждать
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.





riltsov74@mail.ru


Я также в режиме ожидания...



Время создания: 07 Ноября 2012 23:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можете отправить ЭКГ и на мой адрес eguglin@gmail.com
Время создания: 07 Ноября 2012 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Врачи спорили, бывает ли ЭКГ лучше.
Время создания: 07 Ноября 2012 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
ЭКГ идеальная. Если ЧПЭКС не вызвала пароксизма, значит и волноваться нечего.
Время создания: 08 Ноября 2012 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 10 Сентября 2020 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вот Ваша ЭКГ:



   
   
Kristina 08.11.2012 05:35
Спасибо))))
   
Точнее так:
У Вас не нормальная, а великолепная ЭКГ!
   
Боли Ваши не сердечные, а мышечно-скелетные или неврологические. Обсудите их с неврологом.
   
Надо искать причины болей. Опишите их подробнее
   
Kristina 08.11.2012 05:33
Дело в том что у меня бывают приступы тахикардии, подозрение на параксизмальную, но увы поймать на ЭКГ их не получается. Делали ЧПЭС тоже ни чего не вышло, приступ «не вызвался». А тут неделю как стало ныть левое плече и в шею отдает, а в воскресенье опять был приступ( до этого15/09 был), вызвали скорую, терпела минут 5, но не выдержала и приняла обзидан, скорая приехала у меня уже все прошло. ЭКГ вроде как нормальная. А тут еще эта боль в плече, вот и запаниковала.
   
Здравствуйте, Кристина.

Когда в первый раз появилась боль?

Как часто возникает в последнее время?

Только ноющая или меняется характер болей?

С чем сами связываете (при нагрузке, после стресса, в покое, после сна и пр.)?

От чего проходят и через сколько?

Проходят ли самостоятельно и через сколько?

Всегда связана с приступами тахикардии?
   
Kristina 08.11.2012 13:49
Боль в плече возникает переодически, уже очень давно, но так сильно болит недели две. Боль ноющая, иногда при движении резкая. Может возникнуть в любое время и во сне, и при движении. Проходит сама по себе. В течении дня то появляется то исчезает. Вчера купила найз гель, после него стало полегче, а может сама перестала болеть. С приступами тахикардии не связана
   
Кристина, Вам необходимо тщательно обследовать позвоночник. Может МРТ. Обратитесь к невропатологу
   
Александр 21.02.2013 18:02
можете разшифровать мое ЭКГ мне срочно надо для поступления http://s47.radikal.ru/i118/1302/b3/1c66ab8ebab3.jpg