светлана
Жен., 43 лет. россия воронеж |
здравствуйте, сделали экг, в описании написано R-P 0,96. PQ 0,23, QM 001, QT 0,36, L -20, Ритм синусовый, отклонение эл оси влево, блокада 1 степени. Вот и всё, что написано. Но ведь экг характеризует работу сердца, скажите, пожалуйста что можно сказать по этим зубцам? Указывают ли здесь косвенные признаки на истончение и выбухание стенки сердца(аневризмы) .Почему то даже постинфарктный кардиосклероз не написан. А может ли из за ожирения быть искажена экг, ну например, зубцы сглажены быть.? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют 3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных ***** "Но ведь экг характеризует работу сердца, скажите, пожалуйста что можно сказать по этим зубцам?" - ЭКГ характеризует разность электрических потенциалов с поверхности тела, что может косвенно говорить о работе сердца (точнее, о его электрической активности). Все что можно сказать по зубцам вам сказали. "Указывают ли здесь косвенные признаки на истончение и выбухание стенки сердца(аневризмы)" - разве что косвенно. "Почему то даже постинфарктный кардиосклероз не написан." - правильно не написан. Это клинический диагноз. "А может ли из за ожирения быть искажена экг, ну например, зубцы сглажены быть.?" - сложно сказать. Время создания: 13 Августа 2014 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Покажите ЭКГ и подробно опишите Ваши жалобы.
Время создания: 13 Августа 2014 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего, позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании всей ограниченности такой оценки. С учетом высказанных соображений понятно, что вы придаете ЭКГ слишком большое значение. Отражая, в основном, только электрическую активность сердца, она не показывает ни структурных изменений, ни силы сердечных сокращений, ни гемодинамических особенностей. Все это добывается с помощью других методов. И ЭКГ - лишь один из кирпичей в архитектуре наших знаний. Говорят, что лучшая девушка в мине не может дать больше того, что у неё есть. Так и ЭКГ. Надо умерить уровень требований к ней до реального. И доктора она никогда заменить не может. Время создания: 13 Августа 2014 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|