Расшифровка экг
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №838743 :: (08.02.2015 07:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Диана
Жен., 34 лет. сызрань |
Уважаемые консультанты, у меня еще один вопрос к вам по поводу мужа (мужчина, 38 лет, из истории болезни - инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь). Я как-то задавала его, но ответ был, что нужны результаты эгк. Это по поводу блокад ножек гиса. В предыдущем экг в заключении было написало – блокада правой ветви пучка гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. В экг, сделанной, на прошлой неделе написано – блокада правой ветви пучка гиса с нарушением проводимости по ПНПГ. Не пойму, может ли быть такое, что блокада передней ветви левой ножки пучка гиса ушла? Или на последнем эгк она тоже есть? Я помню ваш ответ, что опасности блокада правой ножки не представляет, но боюсь, как бы наши кардиологи не проглядели еще и блокаду левой ножки, ведь, если блокады обеих ножек это уже очень плохо? Еще раз спасибо за ваши оперативные, информативные и понятные ответы. Сканы экг приложила. http://s020.radikal.ru/i711/1502/99/c8392c647bd7.jpg http://s020.radikal.ru/i701/1502/cf/13c6db4cda76.jpg http://s018.radikal.ru/i509/1502/8e/6efa174bafd6.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Диана!
1. Основной критерий блокады передней ветви левой ножки – резкое отклонение электрической оси сердца влево, оно есть на данной ЭКГ, и оно есть в описании ЭКГ. 2. Признаки нарушения проведения по правой ножки тоже есть. 3. Данные нарушения проведения не имеют самостоятельного значения, не определяют прогноз и тактику лечения. 4. Собственно при инфаркте по определению должны произойти некоторые нарушения проводимости, ибо через зону в которой произошел инфаркт импульс не идет... 5. Кроме того, сам инфаркт искажает ЭКГ-картину таким образом, что может симулировать картину некоторых блокад при их отсутствии, в том числе заявленных выше. Тем не менее, признаки данных блокад есть. Но повода фиксировать на них внимание нет. Нет разницы ось отклонилась влево от нарушения проведения по той "передней ветке" и от искажения ЭКГ инфарктом без данной блокады. Время создания: 08 Февраля 2015 13:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На последней ЭКГ блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса тоже присутствует. Её просто так не назвали и написали "отклонение электрической оси сердца влево". В денном случае это то же самое.
Время создания: 08 Февраля 2015 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала