Расшифровка ЭКГ

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №960387 :: (16.02.2017 16:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Наталья
Муж., 11 лет.
Россия Электросталь
Добрый день! Сыну 11 месяцев. В результате Экг: ритм синусовый, изменения миокарда НЕТ, нарушение внутрежелуд. провед. ДА.
Подскажите это норма?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 16 Февраля 2017 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
Время создания: 17 Февраля 2017 09:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 17.02.2017 11:52
Жалоб нет.
http://s018.radikal.ru/i508/1702/12/8e53c5033b8e.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1702/93/a49a394840e9.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1702/1a/b4cad787bbc5.jpg
   
Роскошная младенческая кардиограмма. Проводимость шикарная!



Однако, должен Вас предупредить, что могут на ЭТОЙ ЭКГ описать неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Дело в том, что будут еще снимать ЭКГ и будьте морально готовы к такому «вердикту».

Растекусь мыслию по древу про блокаду.

Вот работа младенческого сердца:



Так действует сердце взрослого человека:



Так вот правый желудочек у младенца относительно большой, и потенциалы правого желудочка более выражены, чем левого. Нормальную активность правого желудочка на младенческой и детской ЭКГ часто и превратно трактуют, как блокаду правой. Действительно сложно бывает отличить нормальное превалирование правого желудочка от патологического. Но не Вашем случае! ЭКГ нормальная! Блокада – это УШИРЕНИЕ желудочкового комплекса. Нет уширения.

Кстати, неполная блокада правой ножки пучка Гиса – вариант нормы, даже если она есть.
   
Еще раз. Нарушение проводимости усмотрено В НОРМАЛЬНЫХ возрастных особенностях детской ЭКГ! Нормальное превалирование правых отлов сердца СИМУЛИРУЕТ нарушение проводимости.
   
Наталья 18.02.2017 08:30
Спасибо огромное!