Расшифровка МРТ головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1074961 :: (09.08.2020 13:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Роман
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат МРТ головного мозга, причиной обследования стали в течение периодические головные боли и головокружения, имеется результат одного и того же обследования от двух разных специалистов:
Первое по ссылке https://yadi.sk/i/Xny4d276rpTHkQ

Второе
Протокол исследования:

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 (в том числе Tirm), в трех проекциях. Срединные структуры не смещены.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не определяется.

Определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих артерий на уровне базальных ядер.

Имеется легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств, преимущественно в области лобных, теменных долей.

Боковые желудочки не расширены, асимметричны (S>D). III-й желудочек не расширен, до 0.4 см, IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. В них определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости.

Хиазмально-селлярная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал.

Срединные структуры головного мозга не смещены. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены.

Пинеальная железа обычной формы, размеров и положения. Водопровод мозга функционирует, не сужен.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия (без пролабирования).

Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

Стволы черепно-мозговых нервов в цистернах основания мозга не изменены.

Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Краниовертебральный переход без особенностей.

Содержимое глазниц визуализируется без особенностей.

Придаточные пазухи развиты, их пневматизация не нарушена.

Отмечается избыточная извитость и асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий (S>D).

Заключение: МР данных за наличие объемных образований и очаговых изменений в веществе головного мозга не получено. Легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств. Нерезко выраженная вентрикуласимметрия. Рекомендована консультация невролога.

Подскажите пожалуйста о чем говорят данные результаты.
Спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Описание анатомического строения вещества головного мозга, соответствует норме. В связи с чем проводили исследование, по каким показаниям?
Время создания: 09 Августа 2020 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Роман!
Вам нужно показаться неврологу - исключить повышенное внутричерепное давление, как вероятную причину Ваших жалоб.
Время создания: 09 Августа 2020 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Лилия Николаевна. Врач Невролог
Врач Невролог
Здравствуйте! В случае распирающей головной боли,я бы рекомендовала выполнить дополнительно осмотр глазного дна окулистом, УЗИ сосудов шеи ( артерии и вены) с последующим осмотром невролога очно.
Время создания: 11 Августа 2020 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Думаю, что Вам нужен врач восстановительной терапии в неврологии. Страшного пока нет ничего, но если здесь что-то начинает зреть, то лучше предупредить, чем потом упорно и долго лечить.
Необходимо провести полноценную дифференциальную диагностику, а это заочно ни как не сделать.
Поэтому, я рекомендую Вам обратиться к специалисту очно.
В Москве могу посоветовать отличного специалиста в этом направлении. 
Козловский Владимир Анатольевич +7495 1354402. Звоните, записывайтесь на прием.
Время создания: 14 Августа 2020 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Рекомендую также обследовать шейный отдел позвоночника.
   
Роман 10.08.2020 07:09
Касаемо шейного отдела, был сделан рентген, вот результаты:
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях +
функциональные пробы определяется:
- вертикальная ось позвоночника не искривлена;
- физиологический шейный лордоз сохранен;
- высота тел позвонков не изменена, внутрикостная структура без
особенностей;
- высота межпозвонковых промежутков незначительно снижена в задних
отделах в сегментах С3-С4-С5;
- замыкательные пластинки тел позвонков, дугоотросчатых суставов
умеренно склерозированы, контуры ровные и четкие;
- по передним и задним поверхностям тел С1-С7 краевые костные
заострения;
- крючковидные отростки не деформированы;
- суставные щели дугоотросчатых суставов явно умерено сужены;
- смещений позвонков в стандартной боковой проекции и при максимальной
сгибании\разгибании не выявлено.
- отмечается полное аномальное костное кольцо вокруг позвоночной одной
артерии в области задней дуги первого шейного позвонка.
Костно-травматических и костно-деструктивных изменений на уровне
исследования не выявлено.
Заключение:Р-картина нарушения статики, остеохондроза, спондилоартроза
шейного отдела позвоночника 1 стадии. Признаков нестабильности шейных
позвонков не выявлено. Аномалия Киммерли (вариант развития).
   
Рекомендую выполнить МРТ - это более информативный метод исследования.
   
Роман 10.08.2020 07:20
Исследования проводились по причине периодических (особенно в течение 2 недель), распирающих головных болей, головокружений, слабости.
   
Роман 10.08.2020 07:42
Это первое заключение МРТ из двух:
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликвокистозного характера. МР признаки умеренно выраженной латероветрикулоасимметрии. Кистозная трансформация шишковидной железы. МР признаки перенесенного воспалительного процесса в левом сосцевидном отростке.
   
Возможно также, что речь идёт о кистозно-слипчевом арахноидите.